保险公司理赔时怎么查
康波财经 2019-4-21

保险公司查病史主要是通过四种方式来获知既往病史:

一是通过社保或者农村合作医疗查询就诊记录;

二是医院就诊理赔记录;

三是同业公司理赔记录;

四是用调查公司或侦探机构。

首先,保险公司主要是通过调查社保卡来获取被保险人的就医记录。

其次,从社保报销情况获取线索后,保险公司调查人员会了解医院及门诊就诊记录。保险公司调查人员会根据病历基本信息、主诉情况、病史记载情况、治疗情况及医嘱护理情况来综合分析判断客户投保前是否健康。

然后,各家保险公司调查人员之间都互通有无,同样会通过身份证检索来了解被保险人有无既往理赔记录。目前这种同样调查也是比较常用的办法。最后,专业的调查公司全面摸查我们的信息。

通过上面的四种方法,可以肯定的是,假的东西很大概率会被识破,未有告知的病史极有可能被翻出来。所以,合理使用自己的社保卡,自己的医保卡不要随意交给别人刷,如果社保卡的消费记录对于重大疾病有关联的,尤其是涉及高血压、糖尿病、精神类疾病的药物,这三类疾病无法自证自己没有罹患,这些记录会成为将来核保及理赔的隐患。

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