连州市公立医疗机构实现省内和跨省异地医保住院直接结算
南方网 6月6日
异地医保结算,涉及广大群众切身利益,是一项民生工程。连州市经过努力,成为全省第一个“县镇乡”公立医疗机构实现省内和跨省异地医保住院直接结算的县(市、区)。

异地医保结算,涉及广大群众切身利益,是一项民生工程。连州市经过努力,成为全省第一个“县镇乡”公立医疗机构实现省内和跨省异地医保住院直接结算的县(市、区)。

为贯彻落实党中央、国务院跨省异地就医住院费用直接结算工作要求,近年来,连州市卫生健康局积极配合医保部门工作,把连州区域卫生信息系统异地医保结算改造项目作为一项重要民生重点工程来抓,畅通医保结算渠道,大力推进全市跨省异地就医住院直接结算工作。

截至4月底,连州市人民医院、中医院、妇幼保健计划生育服务中心和12间乡镇卫生院等公立医院,以及红十会医院、市工会医院、市残疾人康复医院等29家医疗机构信息系统全部实现省内和跨省异地医保住院直接结算,公立医疗机构覆盖率达到100%,成为全省第一个“县镇乡”公立医疗机构实现省内和跨省异地医保住院直接结算的县(市、区)。

据初步统计,截至2019年4月,在连州市医疗机构办理异地医保住院结算的患者共178人次。其中省外就医患者在连州市通过跨省异地医保结算平台进行住院直接结算累计22人次,医疗总费用约18.36万元,基本统筹支付总费用约11.43万元;省内就医患者在连州通过省内异地医保结算平台进行住院直接结算累计156人次,医疗总费用约113.35万元,基本统筹支付约69.10万元。

下阶段,连州将积极配合医改政策要求,落实便民惠民措施,扎实推进异地就医住院费用直接结算工作。一方面,加强对异地就医参保人员的政策宣传力度,进一步完善异地就医直接结算流程。其次,积极做好村卫生站信息系统医保实时结算功能,进一步扩展医保实时报销渠道。同时,配合医保部门做好参保人医保线上实时支付、自助终端医保自助结算等功能,进一步提升参保人就医体验。

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