北京通州区医保局将在10月底前对所有定点医药机构彻查一遍
北京晚报 4月29日
为了打击“盯着群众救命钱”的医保骗保违法行为,成立仅1个月的通州区医疗保障局将与五部门联动,在10月底前对所有定点医药机构彻查一遍。

为了打击“盯着群众救命钱”的医保骗保违法行为,成立仅1个月的通州区医疗保障局将与五部门联动,在10月底前对所有定点医药机构彻查一遍。

相关负责人介绍,对于未按要求进行住院持卡登记的人次超过10%的定点医疗机构,将重点检查是否存在伪造医疗文书、挂床住院及其他违法违规欺诈骗保行为;

对于2018年门诊治疗费在100万元以上,且增速超过20%的一级及以下定点医疗机构,重点检查是否存在虚构医疗服务、盗刷社保卡、超标准收费、不合理诊疗及其他违法违规欺诈骗保行为;

对于2018年门诊大额基金支付满两万元封顶线的参保人员进行全面筛查,重点核查门诊费用的真实性;

对于2018年以来无上传信息的手工报销住院票据进行全面复查,重点核实票据涉及费用的真实性。


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