莱芜市共有107个病种医疗保险实施按病种付费
莱芜日报 2018-9-25
9月18日,记者从莱芜市人社局医保处了解到,为贯彻国家和省深化医药卫生体制改革精神,完善莱芜市基本医疗保险付费方式,结合莱芜市医疗保险实际,莱芜市出台了医疗保险按病种付费办法,此次莱芜市共有107个病种医疗保险实施按病种付费。

9月18日,记者从莱芜市人社局医保处了解到,为贯彻国家和省深化医药卫生体制改革精神,完善莱芜市基本医疗保险付费方式,结合莱芜市医疗保险实际,莱芜市出台了医疗保险按病种付费办法,此次莱芜市共有107个病种医疗保险实施按病种付费。

据医保处工作人员介绍,按病种付费是指以病种为核算单位进行定额付费的基本医疗保险医疗费用结算方式。实行按病种付费的病种是临床路径明确、并发症和合并症少、诊疗相对规范、质量可控且费用稳定的疾病。

实行按病种付费的首批病种有脑梗死、老年性白内障等107个病种,凡主诊断、主操作符合实施按病种付费的,均纳入按病种付费范围。全市二级以上公立医疗机构全部纳入实施按病种付费定点医疗机构,按病种付费的限额标准与确定的最高收费标准相同。

按病种付费的具体数额由该病种付费的限额标准与该病人的报销比例决定。鼓励有条件的一级医疗机构实行按病种付费,其按病种付费的限额标准为三级医疗机构限额标准的60%,病种范围主要是手术病种,其他病种待条件成熟后逐步纳入。

医疗保险按病种付费遵照“病种控制、确保质量、定额结算、结余留用、超支不补”的原则结算。按病种付费病种的医疗费用总额分为统筹金支付额和参保人员自付额两部分。参保人员自付部分由患者在出院时结算,统筹金支付部分由医保经办机构结算。

医疗保险按病种付费办法出台后,莱芜市各级医保经办机构高度重视,加强组织领导,建立工作机制,发挥好按病种收付费的协调作用,做好政策宣传培训,建立按病种付费公示制度,主动接受群众监督,确保按病种付费顺利实施。

各定点医疗机构及时做好了系统调整,按照规定的病种编码、手术编码及付费限额标准调整完善收费系统,做好与医保经办机构按病种结算项目对应,确保按病种付费准入与退出的顺畅衔接。同时,定点医疗机构建立了按病种收费知情告知书,在保证患者的知情权、选择权的同时,做好政策解释,让患者了解按病种付费的优势,为推进按病种付费实施创造良好环境。

免责声明:文章中操作建议仅代表第三方观点与本平台无关,投资有风险,入市需谨慎。据此交易,风险自担。

【有钱一“夏” 福利推送】

测试有钱花贷款额度,可领取60元免息券。额度测试完全免费,全程在线申请,耗时约1分钟,获得的额度可以之后有需要了再借款提现。趁有活动快来测一下吧!

 点此免费测额度

点击展开全文

点赞
精选贷款·在线申请
有钱花-满易贷 限时活动

200,000

最高额度(元)

申请

「有钱一“夏” 60元免息券」康波财经用户专享

有钱花-尊享贷 大额低息

300,000

最高额度(元)

申请
相关阅读
精彩推荐

2019年医疗保险报销范围包括有哪些,报销比例是多少?

6月26日 26

长宁加油!有钱花为震区用户提供延期还款和免息便利

热门 6月19日 19万+

趣步骗局 趣步App是合法的吗?

热门 6月11日 3万+

城镇居民养老保险缴费标准,怎样缴纳城乡居民基本养老保险费

6月10日 148

想要查询个人养老保险缴费情况?记住这四种途径!

6月5日 130

“假客服”骗钱千万终落网,网络贷款新型犯罪套路大揭秘

热门 6月3日 7万+

想贷款却不知道怎么选产品?这篇文章告诉你

热门 5月31日 5万+

【重要】康波财经用户专属福利放送

热门 5月29日 76万+

孩子的第一份保险该咋买?先看看你家孩子多大了

5月28日 214

社保新规来了!5月1日起养老保险基数下调,这些细节你得知道

4月10日 3万+

个人缴纳养老保险比例是多少,交养老保险的年龄限制是多少岁

4月8日 792

恋爱保险为什么下架了

1月9日 4214

个人查询社保怎么查询,养老保险如何查

1月8日 1058

平安福保险怎么样,平安福到老怎么取出钱

1月8日 3033

失业保险申领发放办法,失业保险领取条件

1月8日 908

人寿保险险种有哪些

1月8日 2268

保险的十大真相

1月7日 1756

太平洋保险怎么样,太平洋保险到底好不好

1月4日 3415

保监会叫停6家保险公司

1月4日 1989

保监会叫停6家保险公司是哪些6家,叫停原因是什么

1月3日 1万+

广东:参保满12个月取得资格证书后可申领失业保险技能提升补贴

1月3日 541

平安福保险怎么样,平安福保险产品介绍

1月3日 4314

5大黑名单保险公司公布,哪些保险不能卖

1月3日 5万+

失业保险金领取条件,失业保险金领取期限

1月3日 707

支付宝上如何买保险,支付宝上买保险靠谱吗

1月3日 4737

您在哪个城市工作
机构仅办理当地工作人士申请
北京
其他城市
选择城市
关闭
当前定位城市
全国
热门城市
  • 北京
  • 成都
  • 长沙
  • 重庆
  • 福州
  • 广州
  • 合肥
  • 杭州
  • 哈尔滨
  • 南京
  • 青岛
  • 上海
  • 深圳
  • 苏州
  • 厦门
  • 天津
  • 无锡
  • 武汉
  • 西安
  • 郑州
全部城市