襄阳市职工基本医疗保险、生育保险新政策现已出炉
襄阳晚报 2018-8-30

8月21日,记者从市人社部门获悉,襄阳市职工基本医疗保险、生育保险新政策现已出炉。即日起,由襄阳市人民政府印发的《市人民政府办公室关于印发襄阳市职工基本医疗保险生育保险实施办法的通知》将正式实施。参保职工年度报销限额提高到55万元。

据悉,与过去相比,新政策在四个方面进行了调整:

一是住院起付线标准调整

三级医疗机构由原来的800元调整到900元,三甲综合医疗机构由1000元调整到1200元,市外转院由1200元调整到1800元。(二级医疗机构及二级以下医疗机构起付标准不变)。

二是封顶线调整

即一个结算年度内,职工医保统筹金年度累计支付最高限额从原来的12万元提高到20万元;大病保险基金年度累计支付最高限额也从原来的30万元提高到35万元。也就是说参保职工年度报销限额从原来的42万元提高到了55万元。

三是增加“生育补助”特殊待遇

以灵活就业人员参加职工医保的妇女,其符合国家生育政策的住院分娩,医保政策范围内的费用最高补助2500元。

四是取消个体参保报销限制

首次参保的灵活就业人员,自参保缴费第7个月开始正常享受统筹基金支付待遇(即基本医疗20万元,大病保险35万元)。

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