垦利县开展异地就医稽查工作
慧择网 2013-11-6
随着人民生活水平的日益提高,群众就医需求逐渐上升。异地打工、求学人员,患有大病、重病参保人员在外地就医逐渐增多。对于异地就医,垦利县开展了稽查工作。
  【摘要】随着人民生活水平的日益提高,群众就医需求逐渐上升。异地打工、求学人员,患有大病、重病参保人员在外地就医逐渐增多。对于异地就医,垦利县开展了稽查工作。

  近日,垦利县社会保险管理服务中心医疗稽查股、城镇职工医疗保险股稽查人员赴济南中德骨科医院、济南神康医院、山东中医药大学附属医院、山东大学齐鲁医院对存有疑点的外伤参保人住院情况进行了实地稽查。

  异地住院稽查的主要内容是本人是否就医,是否履行规定的手续,发票是否真实等情况。稽查方法主要是对患者提供的住院病历与济南各医院住院电子病历信息进行比对核查,包括患者姓名、性别、出生年月、住院时间、疾病名称、花费金额、收费项目等逐一核实。

  垦利县社会保险管理服务中心建立了电话、传真异地协查与实地稽查相结合的方式对异地就医、住院稽查工作形成长期常态化机制,加大对异地就医稽查力度,以保障异地就医参保人员基本医疗需求,确保医疗保险基金合理、安全运行。

  慧择提示:异地就医在现阶段还有很多复杂的手续,报销过程也很繁杂。这就需要有关部门从稽查中发现问题,从而更好的解决问题。
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