理赔也有限制 先天性疾病不在理赔范围内
慧择网 2012-10-25
保险公司理赔是有范围的,不是所有的情况都是给予理赔的。
  【摘要】随着时代的不断发展,保险业也在不段的发展,保险产品增多,理赔数额提高等等,虽然保险已经深入到百姓的日常生活中了,但是很多消费者对保险业还是不太清楚,比如在理赔方面,有人就要发出疑问了,先天性疾病保险公司是否该理赔?答案是否定的。
  什么是先天性疾病?先天性疾病就是一出生就有的病,且不属于遗传疾病。由于先天性疾病是出生时就存在的,故保险合同的免责条款中约定先天性疾病不能理赔。对此很多人都提出疑问:我投保时不知道自己有先天性疾病,这种情况也不能理赔吗?
  针对该疑问,以一个真实的案例来进行说明:2003年,客户钟某在新华人寿保险公司为自己购买了一份保险,投保时其身体健康,2012年年初,其因突发心脏病入院治疗,医生对其的诊断为先天性心脏病。钟某在出院后向保险公司申请理赔,由于保险合同的免责条款中明确约定先天性疾病不能理赔,而先天性心脏病属于先天性疾病,故其无法获得理赔。
  慧择提示:保险公司理赔是有范围的,不是所有的情况都是给予理赔的,从上面的案例,我们不难看出,即使投保时不知道自己有先天性疾病,只要保险合同的免责条款中明确约定先天性疾病不能理赔,那么其就不能获得理赔。

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