大病医疗保险 政策让重大疾病不再可怕
中国平安 2012-10-12
市民刘阿姨在前不久查体时发现肺部存在肿瘤,经专家会诊后确定是肺癌,需要立即动手术。这让原本家庭经济状况就不太好的刘阿姨非常担心,这样的大手术再加上后期放化疗所需

市民刘阿姨在前不久查体时发现肺部存在肿瘤,经专家会诊后确定是肺癌,需要立即动手术。这让原本家庭经济状况就不太好的刘阿姨非常担心,这样的大手术再加上后期放化疗所需的费用是相当惊人的。医生告诉刘阿姨,不要为看病费用操心了。国家现在制订了大病医疗保险政策,费用较高的病症都包含在报销范围之内,虽然总的治疗费用较高,但是个人只需要负担极少的一部分。

自从国家制定社会基本医疗保险之后,一般的疾病参保人员已经有能力承担。但是对于费用较高的重大疾病,就是基本医疗保险报销之后的费用对于大多数普通家庭来说仍然是一笔难以承担的巨额开支。国家制定大病医疗保险政策为的就是解决重大疾病造成的“因病致贫、因病返贫”的问题。按照大病医疗保险政策要求,在基本医疗保险报销以后,仍需个人负担的合理医疗费用,大病保险将再给予50%的报销,而且对医疗费用实行分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高。

也就是说,城镇居民医保、新农合首先在政策范围内报销约70%,剩余自付费用,包括单次住院个人负担的医疗费达到了大病的标准,累计一年当中个人负担的医疗费用达到了大病的标准,再由大病保险实际报销最少50%。大病医疗保险政策当中所讲的大病,不是医学上病种的概念,而是根据患病发生的医疗费用与城乡居民经济负担能力对比进行判定的。

医保范围外的药品、检查和材料费以及营养费、护理费、误工费等费用按照大病医疗保险政策是不能报销的。要想弥补这方面的开支,就要选择一些商业保险作为补充。像平安少儿综合险和平安守护天使卡,不但保障常见意外风险,还能对一些常见的重大疾病做出赔偿。与基本医疗报销无冲突,一经确诊就可支付赔偿金,能有效的环节因病无法工作带来的经济压力。

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