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贷款攻略 专业问答 2019医保报销比例
2019医保报销比例

医疗保险是我国重要的一项医疗保障制度,如今几乎人人都有参加医疗保险,参加医疗保险后,参保人若生病住院,那么就可以享受医疗费用报销。

很多人对于医保报销比例和报销上下限规定还不清楚,那么2019医保报销比例是多少?

目前我国的医疗保险主要分为职工医疗保险和居民医疗保险两种类型,不同医疗报销的报销比例有所不同。

一、职工医疗报销报销比例:

职工医疗保险就是职工社保中的医疗报销,医疗费用是按月缴纳的,由于缴费高,因此报销比例也比较高。

报销比例是根据住院费用的高低来确定的,具体报销比例如下:

1、医疗费用在1300元到3万元之间的,可以报销85%的医疗费用;

2、医疗费用在3万元到4万元之间的,可以报销的医疗费用为90%;

3、医疗费用在4万元到10万元之间的,医疗费用的报销比例为95%;

4、医疗费用在10万元到30万元的,医疗费用报销比例为85%。

另外门诊医疗费用也是可以报销的,门诊报销的起付线为1800元,最高可以报销2万元。

非社区门诊就诊产生的医疗费用,报销比例为70%,社区门诊产生的医疗费用,报销比例为90%。

二、城乡居民社保:

城乡居民医保就是没有工作单位的居民和农民所缴纳的医疗保险,由于居民医疗保险缴费要低于职工医保,因此报销比例也会略低一些。

报销比例是根据就诊医院的等级来划分的,具体报销比例如下:

1、一级医院报销比例为65%,报销起付线门槛为300元;

2、二级医院医疗费用6000元以下报销比例为65%,6000元以上报销比例为80%。

县二级医院和市二级医院的报销起付线有所不同,县二级医院起付线400元,市二级600元。

3、三级医院分为县三级医院和市三级医院,不同情况报销比例不同,县三级医院的报销比例为二级医院报销比例相同,只是起付线为600元;

市三级医院起付线为800元,医疗费用12000元以下报销比例为55%,12000元以上报销比例为75%。

各个地区的医疗费用报销比例会略有不同,详细情况建议咨询参保地区的医疗保险相关部门。

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