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贷款攻略 专业问答 城镇医保和职工医保的区别
城镇医保和职工医保的区别

城镇居民医疗保险和职工医疗保险在适用人群,缴费方式,缴费来源以及报销待遇上有所差别。

1、适用人群

城镇居民医保:有城镇户籍但是没有工作的人群,比如未成年居民、不享受退休金的老年人群等等以及其他城镇非从业人员。

职工医保:城镇的所有用人单位职工、包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。

2、缴费方式

城镇居民医保:是按年缴费,筹资水平低于职工医保。

职工医保:按月缴费,缴费标准较高。

3、缴费来源

城镇居民医保:由个人缴费,同时会享受一定的政府补贴。

职工医保:由用人单位和个人共同缴纳。另外,职工医保不享受政府补贴。

4、报销待遇

城镇居民医保:在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。

职工医保:在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%。

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