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贷款攻略 专业问答 大病报销范围
大病报销范围

大病医疗保险不予报销的范围有哪些?

大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%。其中,大病医疗保险不予报销范围主要包括以下几点,具体如下:

1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2、因本人违法或医疗事故造成伤害的;

3、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);

4、因责任事故引起食物中毒的;

5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

6、按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。

大病医疗保险的报销比例是多少?

对于已经参保大病医疗保险的城镇居民来说,了解大病医疗保险的比例是有必要的。一旦发生合同内的大病住院,可以根据不同范围内的医疗费用,获得不能比例的报销。

一般情况下,大病医疗保险的报销比例通常为:对于超过基本医疗保险最高报销限额以上的医疗费用,由社会保障机构按照:0到4万元以下的费用按照85%的比例报销,4万元到8万元以下按照90%的比例报销,8万元以上按照95%的比例报销。每一个医疗年度内,最高报销限额为人民币15万元。

由此可见,根据医疗费用的不同,其报销比例也会有所差别。其中,在每一个医疗年度内,最高报销不超过15万元。

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