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贷款攻略 专业问答 生育保险报销条件
生育保险报销条件
摘要:生育保险只适用于已达到法定结婚年龄的已婚女工,在符合一定条件的情况下,可以用于报销。生育保险是五险一金中的一个保险,它由两部分组成,一是生育津贴,二是生育医疗待遇。

生育报销报销条件

大家都知道五险一金中有一个生育保险,但是其作用,很多人不知道,只有在自己备孕的时候才会了解一下,那么生育保险到底是什么呢,简单老说生育保险由两部分组成,一是生育津贴,二是生育医疗待遇。女性朋友在怀孕生子的时候只要满足一定的条件就可以报销生育保险。

生育保险报销和使用条件:

1、公司企业有为职工购买五险一金的,那么在职工生育或流(引)产时,可以使用,但是有个前提条件就是生育保险已经连续缴纳了10个月以上,有的企业无该限制。

2、职工生育需要满足我国计划生育的相关政策,目前支持二胎,所以也几乎是没有什么限制。

3.对于男性朋友的生育津贴,如果其配偶没有工作,那么男职工可以申报生育医疗费用给自己的配偶使用。

申请生育保险的报销材料:

首选需要本人的身份证、计划生育证、婴儿出生证、独生子女证、生育指标、出院证,证件齐全才可以进行报销

第二,如果在分娩期间住院和医疗费用,需要及时所要发票。其中剖腹产的发票金额在5000元以上,顺产金额超过3000的需要提供医院的药品清单。

第三、如果妻子没有劳动单位,那么男性工作者需要提供结婚证、配偶户口簿、男女身份证和配偶失业证。 

生育报销报销流程

有了相关资料和证件,那么如何区申请报销呢?

1、职工可以自己携带资料进行办理,也可以由公司协助办理

2、社保局工作人员接受资料,完成审批后,开具医疗证明。

3、职工验收费用没有问题后,由保险公司支付报并销费用。

生育报销报销多少钱

上面我们也说过,生育保险是分为两个部分,一个是津贴,一个报销,那么报销又分为产妇医疗费用(检查费、助产费、业务费、住院费和医疗费也包括堕胎费用)和生育津贴(产假期间的工资)。其计算方式如下:

生育津贴=上一年单位人均缴费工资/30*产假天数,正常来说基本就是98天,剖腹产多加15天。男方享有10天的陪产假,但这个具体是要根据公司规定来定的。

生育医疗费用每个地方都不同,所以报销标准也不一样,但需要注意的是,生育医疗费用有上限,大约在5000元左右,超过需要自己承担的部分。

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