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贷款攻略 专业问答 保险公司怎么查病史
保险公司怎么查病史
摘要:在确认理赔的时候,工作人员会调查被保险人的既往病史,通常来说有四种调查方法:一是通过社保或者新型农村合作医疗查询就诊记录;二是医院就诊理赔记录;三是同业理赔记录;四是委托专业的调查公司或侦探机构深入调查。

保险公司怎么查病史

购买过保险的人都知道,当你向保险公司报案、申请理赔后,保险公司的核赔人员会对你的既往病史进行调查,那么保险公司都是如何调查客户的病史记录的呢?

一般通过以下四种方式:

1、通过查询社保或者是农村合作医疗的就诊记录,社保卡详细记录了大家的报销及消费记录,这些记录主要包含有住院信息、包括门诊信息,包括在药房购药都能从医保卡消费记录查询到相关记录。如果社保卡的消费记录对于重大疾病有关联的,那么会成为将来核保及理赔的隐患。

2、通过查询医院的就诊记录或者是体检机构的体检记录;在医院你拿过什么药、有哪些医学影像资料,做了哪些化验、甚至医生每日的查房情况,医嘱单,护理单等等都被完整的保存着。调查人员可根据这些情况综合分析判断用户投保前是否健康。

3、查询同行业公司的理赔记录;各家保险公司调查人员之间都是互通有无的,一般来说通过身份证检索就能清楚的知道被保险人的既往理赔记录。

4、委托专业的调查公司或侦探机构深入调查。这种情况比较少见,但不能排除,有的保险公司会请专业的第三方调查公司进行调查。 

有门诊记录能买保险吗

据了解,保险公司一般会查住院记录、门诊病历,关注投保人的身体状况。如果是在门诊买药,那么一种药品的适用症也有很多,所以核赔的时候,购药记录只算可疑,加大概率对理赔进行调查而已。如果是生病,那么诊所里的医疗记录,包括诊断、用药等都会在记录在你的名下,如果病情比较严重,那么可能会影响到买保险。如果他人刷了社保卡,那么所支出的一切医疗费用,都会记录成参保人的健康信息所以医保卡外借实际上就是把别人的病史转嫁到自己身上,借给别人买治疗高血压、糖尿病的药,那就会被“系统”认定你有高血压、糖尿病。

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