贷款 贷款攻略 新型贷款 你买保险的时候,担心过理赔吗?
你买保险的时候,担心过理赔吗?

经常会听到这样的话:买保险时容易,理赔时特别难。理赔的时候,保险公司总有一万个理由告诉你:这不能赔,那也不能赔。保险理赔,你担心过吗?

以保险从业四年的经验来看,产生理赔纠纷,导致理赔难的一个根源就是:在投保之前,对保险产品条款的不熟悉、对保险的责任定义范围不清晰所导致的。

举个案例,王先生买了一份保额50万的意外险,不幸在开车途中发生交通意外,导致没了一条腿。去保险公司申请理赔的时候,保险公司却说:全残,才能赔,少了一条腿,不属于全残,所以赔不了。发生了那么大的交通事故,腿都没了,竟然都不能赔。这样看起来,保险确实挺坑爹的。

那王先生为什么不能获得理赔呢?我们就要了解下意外险了。一般的意外险,它主要包含意外身故/伤残和意外医疗两部分责任组成:一般意外医疗是用来赔付发生意外事故之后的门诊、急诊或住院等产生的医疗费用的。而意外身故/伤残的保险责任,是有一些明确的赔付标准,根据《人身保险伤残评定标准》,我们把它分为十级。刚才说的全残,相当于最高级别,也就是一级伤残,和身故的赔付比例标准是一样的,也就是按照100%来进行赔付的。

这里要特别说明的是,每一级的伤残,它的赔付标准,保险公司在条款中都有明确的定义,所以买意外险的时候,要特别的去留意一下。就像王先生买的意外险,它的保险责任里面是不包含意外医疗和意外伤残的,王先生虽然失了一条腿,但是达不到全残的标准,所以是没有获得理赔的。

保险公司在设计产品的时候,往往会针对不同的场景、不同的需求,把保险当中的一部分责任拿出来设计产品,这样的保额往往会做的很高,价格也会比较便宜.。以航空意外险为例,它只承保在航空过程中的一个责任保障,因此它可以做到保100万的保险金额,它的保费却只要几十块钱。

在不同的意外险产品里面,有的可能只保身故或全残,有的是把身故和伤残放在一起承保的。如果我们在投保中,没有很好的去了解保险产品的具体保险责任,在风险事故发生需要理赔的时候,就会产生这样的纠纷。

所以我们在购买保险的时候,一定要清楚的了解具体的保险责任和免责条款,是不是真的像业务员说的那样,这可以赔、那也可以赔!

好了,说了那么多,或许你还有不同的意见,请你在评论区留言告诉我,让我也学习下。

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