贷款 贷款攻略 新型贷款 “医保卡购买保险”为啥市民不买账?
“医保卡购买保险”为啥市民不买账?

自今年1月1日起,上海试行了职工医保个人账户资金源购买商业医疗保险。这项政策的出台为上海市民带来了怎样的影响?用医保卡可以购买哪些保险?购买时注意哪些问题?这篇解读就来聊聊相关话题。

<strong>社保买保险,对谁有好处?</strong>

用社保买商保,上海不是第一个吃螃蟹的城市,2012年,江苏苏州、山东、重庆就出台了相应政策,甚至还可以用医保余额去健身房。综合来看,此项政策并未激起市民们购买保险的热情,为何上海还是推出了该项政策呢?

尽管,近20年的大力宣传保险理念和知识,收效甚微,但是该政策出台是明摆着一箭三雕的事儿,作为市民咱必须了解——

1、提升市民的医疗保障水平;

2、充分发挥商业保险的保障作用;

3、提高医保账户资金的使用效率,截止2014年,上海市医保累计余额470.3亿,具备了盘活的基础。

然而实际情况有点冷场,年轻人保险意识较薄弱,意识高的中年人已经购买过重疾险,老年人社保卡里余额有限等种种问题,所以,大家对此政策并不怎么买账。

<strong>谁可以购买?有哪些险种?</strong>

粗粗一看你不买,那咱再细细分析一下你再看有无买的必要吧——凡是已参加上海市城镇职工基本医疗保险,并且个人历年医保账户余额及身体健康符合承保条件者,皆可购买,也就是说非上海户籍的人也可以买哦。

此次上海市试行共有两类险种:自费医疗保险和重大疾病保险。

<strong>自费医疗保险——</strong>1年期保险,为全国首款覆盖老年人群的住院自费费用个人健康保险产品,客户在上海市医保定点公立医院普通病房或质子重离子医院住院治疗期间,所发生的合理且必要的自费医疗费用,按50%的比例进行赔付,年保额10万,终身限额20万。

亮点:含自费药、无免赔额;

缺点:不保证续保、50%报销比例较低、年限额10万,累积限额20万的总额偏低;

建议:自费医疗保险属于补偿型保险,即针对实际医疗支出进行赔付,同个项目可申请多份赔付,但累计相加不能超过发票面额,所以自费医疗险不要买多买重。

<strong>重大疾病保险——</strong>1年期保险,包含45种重疾,保额有10万和20万两个梯度

亮点:45周岁之前相比其他重疾险,保费较低;政策试行1年内开放66~75周岁人投保;

缺点:不保证续保、46周岁以后投保价格高、总额20万偏低;

建议:45周岁前保费较低,可作为刚参加工作经济收入不高的年轻人的暂时保障,也可以是中青年在已有长期重疾险的情况下作为一种短期提升保额的手段。

保费不续保,是说保险公司有权对投保人的续保申请进行审核,例如今年投保身体健康,明年续保时出现甲状腺结节,保险公司可能会以此理由拒保。所以,上述两项保险皆为1年期保险,续保时会出现一定问题。

<strong>该去哪里买?</strong>

看到这儿如果你改变主意想买买看了,解读君告诉你,目前共有五家公司符合经营职工医保个人账户购买商业医疗保险业务的要求,具体经办事宜,可直接向五家保险公司咨询。

<strong>解读君温馨提示:</strong>

保险提示,此次两类险种观察期均为90天,即过了观察期后发生重疾和住院才能赔付;投保完成不代表保单生效,保险平台会与社保局核对信息并完成扣款,一般为3-5个工作日。

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