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城镇居民医疗保险缴费标准与支付比例

  【摘要】城镇居民医疗保险是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院不断完善医疗保障制度的又一重大举措。那么城镇居民医疗保险缴费标准是多少呢?城镇居民医疗保险支付比例又是多少呢?

  城镇居民医疗保险缴费标准:
  学生、儿童每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资,缴费和补助标准是:
  1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助;
  2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元,其余440元由政府补助;
  3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元,其余230元由政府补助。

  城镇居民医疗保险统筹支付比例:
  一、提高城镇居民基本医疗保险起付标准以上、最高支付限额以下住院统筹基金支付比例:
  (一)老年居民、低收入人员按照三级、二级、一级医院分别由55%、60%、65%提高到65%、75%、80%;
  (二)未成年居民、大学生按照三级、二级、一级医院分别由60%、65%、70%提高到70%、80%、85%;
  (三)低保人员按照三级、二级、一级医院分别由60%、65%、70%提高到70%、80%、85%。其中,无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人(扶养人或抚养人)的原统筹基金支付比例不变;
  (四)异地住院医疗费统筹基金支付比例提高10个百分点。其中,老年居民、低收入人员由40%提高到50%;低保人员、未成年居民、大学生由60%提高到70%。
  二、关于城镇居民门诊医疗费用统筹基金支付标准
  (一)在医疗保险结算年度内,城镇居民基本医疗保险参保人员(低保人员除外)在定点社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院或校医院(校门诊部、校卫生所)等基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,先由个人累计承担起付标准300元,起付标准以上符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,由统筹基金支付50%,年度统筹基金累计最高支付300元。

  慧择提示:综上所述可知,学生、儿童每人每年的城镇居民医疗保险筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,重度残疾人、享受低保待遇的人员医疗保险费全部由政府补助。此外,未成年居民、大学生城镇居民医疗保险统筹支付比例按照三级、二级、一级医院分别提高到70%、80%、85%。

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