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介绍工银安盛高端医疗保险相关情况

  【摘要】工银安盛由全球市值最大的银行中国工商银行、全球最大保险集团AXA安盛集团、全球500强央企中国五矿集团公司强强携手打造,主要为客户提供保险保障和财富规划服务。那么工银安盛高端医疗保险怎么样?

  理赔方式:
  1. 如何在住院或日间护理情况下申请理赔:
  被保险人必须在安排住院或日间护理前得到我们的预先授权。
  a. 和往常一样去就诊。
  b. 如果被保险人的医生或专科医生安排您住院或日间护理,您或被保险人需要通过您会员卡上的电话号码和我们的国际救援中心取得联络。
  我们的国际救援服务中心是24小时,365天运转机构。当您或被保险人取得联系后,您或被保险人要提供给服务中心人员以下信息:
  -被保险人的会员卡号;
  -被保险人的就诊医生的名;
  -就诊医院或诊所的名称和电话。
  c. 救援服务中心的人员会在之后和被保险人的医生及有关医院或诊所取得联络,安排住院事宜。
  d. 救援服务中心的人员然后会及时给您或被保险人回复,向其确认有关授权事项及住院手续等事宜是否已经妥善安排。如果医院或诊所接受我们的费用担保,被保险人一般都不需要向医院支付任何费用,除非您的计划中针对住院有免赔额。任何在承保范围内的住院费用,我们会直接向医院支付。被保险人不需要填写理赔申请单。
  e. 在医院或诊所接受治疗。
  请注意:如果医院或诊所不接受我们的费用担保,您需要先与医院或诊所进行结算,再向我们申请理赔(申请流程同门诊项下申请理赔3.1)。
  2. 如何在紧急援助遣送项下申请理赔:
  只有在紧急情况下或者在我们认为该地区内没有任何完善的医疗设施的情况下,我们才会安排紧急援助遣送。紧急援助遣送必须是医疗必需的,并得到我们的认可,且在您保障区域范围内。
  在任何紧急情况下,您和您的代表人必须通过会员卡上的电话号码和我们的国际援救中心取得联络。
  请注意:依照BC7,如果当地局势使我们无法进入该地区或国家、或进入该地区或国家有极大危险我们可能无法安排紧急撤离。
  3. 如何在门诊项下申请理赔:
  提示:门诊理赔无需取得预先授权,不需要和国际救援中心联系。门诊不在Standard计划承保范围内。
  3.1 在非直付网络医院就诊:
  a. 和往常一样去就诊;
  b. 对就诊项目产生的任何费用进行付款;
  c. 请确认取得所有账目明细原件和发票原件(请参见 f.),并确保一张理赔申请单适用于一种病症;
  d. 请确保医生在"医疗信息或齿科治疗"部分签字。
  e. 请填写完整理赔申请单
  f. 请将完整的理赔申请寄到健康险理赔部门(地址请参见理赔申请单)。理赔资料包括:
  -就诊账目明细原件;
  -专用正式发票原件;
  -完整的理赔申请单。
  请在就诊后尽快将理赔申请寄给我们。
  如提供的以上证明和资料不完整,我们将及时一次性通知申请人补充有关证明和资料。
  3.2 在直付网络医院就诊:
  a. 和往常一样去就诊;
  b. 就诊时出示您的身份证明和会员卡;
  c. 正常诊治;
  d. 填写"直付理赔申请表"的个人信息部分(医院会提供该申请表);
  e. 支付任何适用的免赔额或共保额(被保险人的会员卡上会显示该免赔额或共保额信息)。
  f. 就诊结束,医院办理后续理赔事宜。

  第十八条 医疗机构
  我们将医疗机构分为三类,优先医院,昂贵医院和强制共保额医院。
  优先医院:如果您去该类医院就诊,无论门诊费用还是住院费用,您都不需要承担任何共保额。除了昂贵医院列表和强制共保额医院列表中列明的医院外,其他医院均被认为是优先医院。
  昂贵医院:如果您去该类医院就诊,门诊费用您将需要承担20%的共保额,住院费用您不需要承担任何共保额。但是如果您选择的是门诊零共保额计划,并多付了额外保费,您将不需要承担任何共保额。
  强制共保额医院:如果您去该类医院就诊,无论是门诊费用还是住院费用,您都需要承担20%共保额。

  慧择提示:综上所述可知,工银安盛高端医疗保险针对急速成长的高净值群体而度身定制,最高可达2,380万的超高保额,为高净值人士提供了安枕无忧的充足医疗保障。此外,该款产品不仅涵盖住院及门诊、癌症、慢性疾病、晚期疾病、器官移植等全面保障,同时还可覆盖体检、牙科、心理治疗、生育孕产、家庭护理等多项贴心呵护。

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