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公务员医保报销范围与报销比例

  【摘要】医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征,通常由国家立法,强制实施,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。那么公务员医保报销范围与报销比例是什么呢?

  公务员医保报销范围:
  (一)诊疗设备及医用材料类
  1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
  2、体外震波碎石与高压氧治疗;
  3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;
  4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
  (二)治疗项目类
  1、血液透析、腹膜透析;
  2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;
  3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

  公务员医保报销比例:
  (1)在职人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):小于等于3000元:公费医疗报销80%,个人负担20%;大于3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;在职人员住院费用报销比例(年度内):小于等于10000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;大于10000元:公费医疗报销94%,个人负担6%;
  (2)退休人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):
  小于等于3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;大于3000元:公费医疗报销95%,个人负担5%;退休人员住院费用报销比例(年度内):小于等于10000元:公费医疗报销95%,个人负担5%;大于10000元:公费医疗报销97%,个人负担3%;
  (3) 享受公费医疗的学生门诊费用报销90%,个人负担10%;住院费用报销95%,个人负担5%。
  (4) 离休人员、医疗照顾人员的报销比例仍按原有关规定执行。

  慧择提示:综上所述可知,公务员医保在运用体外震波碎石与高压氧治疗、心脏起搏器、人工关节、人工晶体等医用材料时才可报销。此外,肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨等治疗项目也可进行医保报销。

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