贷款 贷款攻略 新型贷款 保险业全面服务经济社会实现多方共赢
保险业全面服务经济社会实现多方共赢
  【摘要】近年来,随着保险业的逐渐成熟,国家开始重视保险业对社会的作用。与此同时,很多地方政府都开始利用商业保险机构来开展医改工作,其中,湛江医改的成果早已是声名在外。

  “群众不多花一分钱,政府不多出一分钱,居民保障大幅提高,覆盖面更加广泛”,“政府、参保人、商业保险机构和医院多方共赢”。如今,包括湛江在内,这些先行试点的成熟举措将加速在全国全面推行。

  最新的肯定就在昨天。在8月27日的国务院常务会议上,李克强总理指出,目前我国大病保险制度试点已取得成效,要抓紧向全国推开,全面推进商业保险机构受托承办城乡居民大病保险。除此之外,会议还确定了加大政府购买服务力度、丰富商业健康保险产品、加大政策支持、加强监管等一揽子发展商业健康保险,助力医改的措施。

  这已经是近期第二次在国务院常务会上讨论发展保险业的相关议题。从7月9日国务院常务会绘制发展现代保险服务业的蓝图,到8月13日国务院发布保险业新“国十条”的顶层设计,再到本次常务会议确定具体到商业健康保险领域的发展部署,随着保险业服务经济社会全局历史责任与定位的进一步明确,更大范围的实现政府、参保人、商业保险机构等的多方共赢也正成为可能。

  “老百姓有安全感,社会才有安定感,国家才能稳定发展。”李克强总理早在9日的常务会上就点明了发展现代保险服务业的必要性与重要性,更进一步,应该说发展保险业不但可以促进经济结构调整,更事关民生改善。具体到本次常务会确定的“加快发展商业健康保险”,也正是新一届政府对此前“让老百姓更有安全感”承诺的践行。

  多年来,我国一直在不断加大对基本医疗保障的投入。其中,城镇居民医保和新农合的人均政府补助增长迅速,至2014年已经达到320元,城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例也分别提高到70%以上和75%左右,已经建立起一张覆盖13亿多人的基本医疗保障网。特别在大病保险制度探索方面,保险业经办了26个省、260个统筹地区的大病保险服务,受益人口达到4.7亿,保障水平平均提高10-15个百分点,大病报销比例也达到70%以上,工作成效初步显现。

  但与此同时,人口老龄化、医疗技术进步、相关控费措施尚未到位等多方原因也正在逐年推高居民的医疗费用。2013全年我国城镇基本医疗保险基金总收入8248亿元,支出6801亿元,分别较上年增长18.9%和22.7%。尽管医保报销水平逐年提升,但百姓的需求也正在迅速的增加,随着医改进入深水期,探索建立多层次、多元高效的医疗保障体系,如何让政府的有限资源发挥最大的效益,都成为推进发展商业健康保险,助力医改的题中之义。

  这对保险业同样是一个重大发展机遇。这几年,保险业的发展普遍遇到困难。中国保监会主席项俊波日前透露,目前全国还有57家保险公司亏损,占到1/3。在更多业内人士看来,保险业也正进入需要更新经营理念、创新盈利模式、强化内控管理的改革升级期,而国务院的新政策和措施,无疑给了保险业新的发展空间。

  以健康保险业为例,目前,我国商业健康保险在卫生总费用中的占比只有2%-3%,而世界水平是5%左右,发达国家则能达到30%左右,从这一国际经验来看,未来我国商业健康保险的发展空间巨大。

  目前,包括中国平安、阳光保险、泰康保险等,保险公司进军体检、社区养老等领域已经不再是行业秘密,而很多医药企业,也正悄悄把目光瞄向健康保险公司。随着政策大门的开启,围绕着健康养老养生的大健康产业链,将形成巨大的吸引力,营造巨大的投资空间。

  与此同时,保险等更多社会力量的在提升医疗保障水平的同时,也将起到进一步提高医保经办效率,规范医疗行为,控制医药费用膨胀的多赢效果。在业内观点看来,发挥保险公司的专业精算能力,为医保基金提供基金预算、医保筹资、福利设计等方面服务;发挥商业保险服务网络的优势,提供异地就医结算服务;通过IT方面的专业服务,为医保提供智能费用审核服务等都有可能在将来逐步开展。

  不过,尽管发展前景广阔,我国社会保险和商业保险的合作目前仍存在诸多尚待解决的问题。医保标准化不完善、信息共享机制缺位等都对商业健康保险的参与提出了挑战。

  正所谓政策虽好,更离不开多方合力推进。对于这一问题,李克强总理也给出了强有力的回答与对策:“国务院部署加快发展现代保险服务业,绝不仅仅是给保监会下任务,各部门都要根据各自职能分工,协调配合,为整体服务。”可以预见,随着多方组合政策的逐步落地和细化,商业健康保险在构建完善的民生保障网中将发挥更大的作用。

  慧择提示:综上所述,我们可得知,保险业服务经济社会全局,多方共赢“有戏”,同时,政府还积极促进健康保险业的健康发展。相信,在保险业的带动下。未来,社会经济将会发展的越来越好。
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