贷款 贷款攻略 新型贷款 昆明职工医保结余资金近六成在个人账户
昆明职工医保结余资金近六成在个人账户
  【摘要】随着医疗保险政策的不断推广,各省份的医保产业都开始进入快速发展时期,与此同时,很多省份的医保产业出现了一些问题。近日,据了解,昆明市医保中心公布了昆明医保的详细数据,并加以分析。

  职工医保 结余资金近六成在个人账户
  截至2013年底,昆明市城镇职工基本医疗保险基金累计结余535,993万元。其中,个人账户累计结余313,987万元,占总额的58.58%。可以看出,昆明市职工医保基金结余部分近六成在个人账户。
  此外,目前昆明统筹基金的当期结余率为12.95%;扣除困难企业一次性趸交,累计结余可支付月数为9个月,在人社部的规定结余比例和要求内,并没有结余过高的情况。
  居民医保 今年风险大可能有上亿元缺口
  2013年,全市城乡居民基本医疗保险基金收入131,851.47万元,支出159,616.83万元,全年亏损27,765.36万元。原城镇居民、新农合历年结余为5.8亿,因此截至去年底,全市城乡居民医保可动用的基金仅有3亿多一点,累计结余可支付月数不足4个月。
  今年,城乡居民医保预计收入156,692万元。按上半年城乡居民医疗费用发生情况来看,如不采取有效措施加以控制,全年预计支出可能达到18亿元以上,尚有2.4亿的缺口。城乡居民基本医疗保险基金运行存在巨大的风险。

  人均结余 职工医保也不过1571元
  医保基金结余总量数额看着不少,但实际上,昆明市参保人达到500多万人,平摊到人头的基金结余并不多。
  2013年度昆明市城镇职工基本医疗保险统筹基金人均累计结余1571.32元,个人账户人均基金累计结余2222.35元。
  需要注意的是,个人账户属于个人的资金,不能调剂共用,真正能让参保人共同使用的仅是统筹基金,也就是人均1571.32元,人均基金结余并不丰厚。而城乡居民医保更少,人均累计结余仅为152.41元。
  昆明市医保中心介绍,医保基金的安全运行和医疗保障是一个长期过程,既要满足当前参保患者的医疗需求,同时要有一定量的积累以应对未来的医疗需求。

  医保中心 多举措遏制基金支出迅速增长
  2013年,城乡居民医保个人缴费是50元;2014年是70元;而目前正在进行的2015年度城乡居民医保缴费为110元。在缴费数额增加的背后,除了政府职能部门的通盘考虑各种因素外,还寄托着参保人希望缴费越高享受待遇越高的愿景。从目前的数字来看,惠及300多万参保人的居民医保,今年将面临着收不抵支的严峻考验。
  昆明市医保中心表示,为了保证基金运行平稳、安全,确保参保人能切实享受医疗待遇,他们将积极争取政府支持,通过增加财政投入、提高个人筹资水平,逐步扩大基金收入。同时,采取多种措施,控制基金支出迅速增长的势头。如科学制定总控系数,把基金支出的增长控制在比较合理的范围内。推进付费制度改革,严格执行预算管理下的总额控制结算办法。昆明市医保还将对“平均付费”结算办法中的定点医疗机构结算类别进行重新分类,进一步提高结算分类的合理性。

  慧择提示:综上可知,昆明居民医保今年或收不抵支,全年预计支出达18亿以上,其中,职工医保结余资金近六成在个人账户。为了促进居民医保产业的健康发展,医保中心多举措遏制基金支出迅速增长。
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