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简述大病医保的保障范围
  【摘要】大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,事实上在国家基本医疗保障制度还不完善的情况下购买一份大病医疗保险是很有必要的。那么大病保险的保障范围有哪些呢?

  大病医疗保险范围是指:在当地已经参加了国家的基本医疗保险的城市和乡镇的职工以及城乡的居民,并且在国家大病医疗互助补充保险实施以前就已经参加并且连续不断缴费的所有人员。该保险是由国家医疗保险中心组织并同意实施。一般来说,大病医疗保险都是通过统筹基金这一机构进行组织,按每人每年70多元的标准,由投保人所在的单位负责。

  要了解大病医疗保险范围我们首先需要应该清楚他的保险形式。其保险形式可以分为两类。一类是社保的大病医疗,是为了保障城市以及乡镇的职工在突然遭遇到重大疾病后建立的专项医疗保险基金。这一基金是专门用来支付参保人员的超过了基本医疗保险之外的部分医疗费用。另一类是属于商业险大病医疗,也即是保险公司按照保险条款的一些相关约定,为特定保险人群承保约定的一些重大疾病保障。在这里需要我们注意的是这两类大病医疗保险范围内,对于重大疾病的类型解释是不相同的。作为消费者我们应该在投保和使用的过程中加以甄别判断,并进行合理选择。

  其次,对大病医疗保险范围的相关了解还应从大病医疗保险的报销范围入手。如果出现所需的医疗费用超过最高支付的时候,就应该由社会保险部门按照相关比例进行报销:4万元以内能够报销85%,4到8万元以能够报销的90%,如果是8万元以上则可以报销其费用的95%。到那时在每一个医疗年度内,最高可以支付的金额是有规定的,不能超过15万元。但是,对于那些已经没有缴纳基本的医疗保险费,并还在继续享受国家的基本医疗保险待遇的退休人员则不在这个范围内。

  慧择提示:大病保险的保障对象是参加了国家的基本医疗保险的城市和乡镇的职工以及城乡的居民,大病医保的保险形式有两种,即社保大病医疗和商业险大病医疗。投保人在投保大病医保时一定要看清楚大病医保的保障范围。
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