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工人人身意外保险知识介绍

  【摘要】工人人身意外保险是建筑工地工人必备的保险,它能在最大权益上保障工人的安全。对于很多投保的工人来说,对意外保险的具体知识仍不甚明白,比如它的保险责任有哪些?出现意外具体的索赔程序又是怎样?

  工人人身意外保险保险责任
  1)员工因意外伤害(包括工伤)或疾病身故——按照保险金额给付身故保险金。
  2)员工因意外伤害(包括工伤)造成身体残疾——按保监会《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(详见附件)所列比例乘以保险金额给付意外残疾保险金。
  3)员工因遭受意外伤害,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内,因该意外伤害在医院治疗且本人支付的合理治疗费用超出100元部分按100%给付医疗保险金,最高为1万元。

  工人人身意外保险索赔手续
  (一)身故保险金申请
  1、保险单
  2、申请人身份证(影本)
  3、公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书
  4、被保险人户籍注销证明
  5、理赔申请书并由贵银行盖章
  6、被保险人为宣告死亡,申请人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件
  (二)残疾保险金申请
  1、保险单
  2、申请人身份证(影本)
  3、本公司认可的医院出具的残疾程度鉴定书
  4、理赔申请书并由贵公司盖章
  (三)门诊索赔单据
  1、门诊病历
  2、各种检验报告单;各种检查报告单;病理报告单
  3、处方原件或影本
  4、药品清单(必要时请提供药品包装或说明书)
  5、医疗收据原件,或社保报销结算单
  6、身份证影本
  (四)住院索赔单据:
  1、入院时门诊病历
  2、出院小结;含出入院诊断、入院後主要诊疗过程、出院时恢复情况等
  3、医疗收据原件,若多方报销时,需提供报销方已报金额的证明及收据复印件
  4、住院费用明细表,指住院期间每日各项费用明细

  慧择提示:以上便是工人人身意外保险的保险责任与索赔程序介绍,工人参与投保后,了解意外保险的相关知识,才能更好的维护自身权益。

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