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个人医疗保险查询之缴费报销比例
  【摘要】医疗保险制度自实施以来,在很大程度上减轻了患者家庭疾病经济负担,而对于个人医疗保险查询的问题,我们首先要了解一下医疗保险的缴费及报销比例。

  个人医疗保险查询之缴费比例
  医疗保险金:基数*2%+基数*12%。个人缴纳的是左边的部分,即基数*2%。

  个人医疗保险查询之报销比例
  1、门、急诊医疗费用
  在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  2、结算比例
  合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  3、门诊医疗单据
  参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
  4、三种特殊病的门诊就医
  参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据"疾病诊断证明",并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
  5、住院医疗
  起付线第一次住院为1300元,以后住院为650元,最高支付限额为5万元;超过最高支付上限的(不含起付标准以下以及派遣人员个人负担部分)大额医疗费用互助资金支付70%,派遣人员个人负担30%。在一个年度内最高支付10万元。住院费用的结算标准,在一个结算周期内按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法。注意:非因公交通事故,医保是免责的。

  慧择提示:综上所述,在个人医疗保险查询中,首先要了解医疗保险的缴费比例以及报销比例,这样才能够确保参保人缴纳保费数额的正确性,以避免不必要的损失。
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