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CT检查的危害不可忽视

  【摘要】CT检查虽然是一项高科技、效果明显的疾病检查方法,但CT检查的危害是很大的,被检查者会受到较大剂量的X线辐射。国际辐射防护委员会(ICRP)研究证实,做一次CT全身扫描体检,会使受检者辐射致癌的危险性增加约8%。因此大家在选择CT检查时需谨慎。
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  健康CT检查是诊断某种疾病的一种手段,且具有严格的适应症,并非万能。时下,有不少的人非常迷信CT,滥用CT检查者比比皆是。因此,专家提醒:滥用CT检查不仅浪费了有限的医疗费用,其造成的危害更是不容忽视(一次CT检查,人体所接受的X线剂量大约为一次X线检查的5~10倍)。

  临床上,虽然CT检查只占X线检查的5%,但却占医疗X线检查总辐射量的1/3—2/3,其中诊断性X线检查尤甚,并在不断上升,尤其是多期螺旋CT扫描技术的应用(动脉期、静脉期、延迟期),病人的辐射量成倍增加,损害健康、诱发癌症的几率也明显增高。特别是儿童对X线较成人敏感,更易受害。近年美国学者估计,美国约有500名15岁以下儿童有可能直接由CT扫描引发癌症,以上数字令人担忧。

  CT检查对人体的危害是被检查者受到较大剂量的X线辐射。国内外研究表明,不同类型CT机作头部扫描时,病人最大体表剂量平均可达36.6— 70.0MGY(3.66—7.00伦琴),仅次于X线机心导管造影和消化道造影,是常规X线胸透或体检的2.8—11倍。CT扫描时被检查者皮肤最大吸收剂量可高达560MGY(56伦琴),一般达60MGY(6伦琴)左右;腹部CT检查的辐射剂量为腹部平片的8倍;妇女进行腹部或骨盆CT检查时,子宫受照剂量比常规X线诊断分别高9—12倍,而骨髓受照剂量比常规X线分别高16—23倍。

  国际辐射防护委员会(ICRP)研究证实,做一次CT全身扫描体检,会使受检者辐射致癌的危险性增加约8%。辐射致癌及遗传性疾患是剂量线性无阈的,也就是说受照射越多,患致死性癌症及遗传性疾患的可能性越大。目前,滥用CT检查现象却屡见不鲜,病人稍有问题,即做CT检查,有人甚至在一个月内检查数次,这样不仅造成经济上的浪费,且有可能引起辐射损伤。

  因此,不论医护人员还是人民群众,都应该学习一点防护辐射的知识。应严格掌握CT检查的适应症,能用非辐射方法(如超声)的就用非辐射方法,能用拍片解决的就不用CT检查。尤其注意育龄妇女、孕妇及婴幼儿更要尽量避免CT检查。防患于未然,减少辐射对人类造成的伤害。

  暴露在X射线下会导致多种肿瘤发生,包括白血病、甲状腺癌、乳腺癌和肺癌等,还有可能导致唾液腺、胃、结肠、膀胱、卵巢、中枢神经系统和皮肤的肿瘤。其引发癌症的风险在某种程度上取决于接受照射时的年龄;在儿童时期接受过量照射与白血病和甲状腺癌的增加不无关系,在生育期则会增加乳腺癌的风险,而晚年则可能增加肺癌的发病机会。

  防止滥用CT,首先要提高医患双方对应用CT检查适应症的认识,CT应用范围和诊断特异性有一定的局限性,并非万能。如对胸部疾患,普通X线检查价廉而有效,就不必劳神CT;肝胆及肾结石,B超和普通X线检查效果较好,而且做肾分泌造影时可判断肾功能情况,这是CT所不及的;盆腔病变,B超效果不错,亦不必劳CT的大驾。

  第二,医者要有严谨科学的临床思维方法和过硬的诊查操作基本功,做到“一切为了病人”,接诊和处理病人时,不要受外界因素的干扰,要严格掌握CT的适应症。

  第三,患者不要因治病心切,忽视常规诊疗技术,盲目追求高新技术检查,更不要因工伤和公费医疗,不需要自己掏腰包,而强行要求做CT。不要以X线对身体的伤害来获得心理上的满足,得不偿失。

  慧择提示:CT检查的危害较大,不可滥用。近年美国学者估计,美国约有500名15岁以下儿童有可能直接由CT扫描引发癌症,以上数字令人担忧,值得引起大家的反思。

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