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购买医疗保险时应注意哪些细节
  【摘要】在这个事事讲求快节奏的时代,生病住院无疑成为我们前进步伐的最大阻碍之一,然而生病住院所带来的后续问题更令我们头疼。它不仅会耽误我们的工作,影响我们的日常生活,更为我们的经济带来负担。想要解决这种麻烦,医疗保险便成了我们的必备法宝。但需要注意的是,城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险存在不同之处。

  如果提到看病,更多的人首先想到的会是一个字“贵”,当然,这也是一个不争的事实,然而由国家通过立法等手段推出的医疗保险制度城镇职工医疗保险与党和政府推出的惠民政策城镇居民医疗保险,无疑对于那些有病需要看的人来讲,不愧是带来了“福音”,有它们的存在,看病不再会是那么“贵”,只要有它们来护航,那即使有病要看,多数时候“钱”不再是问题。假如真正说到医疗保险,可能人们都知道可以报销医疗费,可是一旦说到医疗保险其中的细节和关键问题,也许多数人就不一定很清楚了。

  尽管城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险都属于社会保障医疗保险,但因一个是针对职工,一个是针对居民,所以这两种医疗保险之间也就存在了很多的不同之处,比如:针对的保障对象、缴费方式、医疗待遇等。

  不同之一:保障对象
  城镇职工医疗保险主要针对的保障对象是城镇的所有用人单位职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工,以及享受退休金的退休人员;而城镇居民医疗保险则不同,它所针对的保障对象则是处于劳动年龄段的未就业人群、未成年居民,包括中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民、残疾人一类的低保对象,此外还包括其他城镇非从业人员,以及不享受退休金的老年人群。

  不同之二:缴费方式
  城镇职工医疗保险由用人单位和个人以一定比例按月来共同缴纳,缴纳时,个人缴纳部分和单位缴纳部分都由单位统一负责办理。一般来说个人缴纳的城镇职工医疗保险费用约为个人收入的2%,而单位给缴纳的保险费用约为职工收入的6%~10%(例如在北京,个人缴纳的城镇职工医疗保险费用个人缴纳部分为收入的2%,然后再加3元大病统筹,单位的缴纳部分为职工收入的10%);而城镇居民医疗保险则不同,它则是参加城镇居民医疗保险者自己通过所在居委会或学校(幼儿园)按年缴纳,缴费标准(以北京为例)为:城镇学生儿童个人缴费金额为每人每年100元;城镇老年人个人缴费金额为每人每年300元;城镇无业居民个人缴费金额为每人每年600元。同时按照有关政策的规定,某些情况特殊的居民经资格验审后还可免费参保,这其中包括:享受本市城市居民最低生活保障的人员;享受本市城市居民生活困难补助待遇的人员;残疾程度为一级、二级、三级的精神残疾人和智力残疾人及残疾程度为一级、二级的肢体残疾人和视力残疾人;七至十级残疾军人;城镇优抚对象;民政部门负责管理的见义勇为人员、退养人员、退离居委会老积极分子等。

  不同之三:医疗待遇
  参加城镇职工医疗保险者则可以享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付住院和门诊就医时产生的医疗费用、在定点零售药店购买药品和家用医疗器械等费用的个人账户待遇3项内容;而参加城镇居民医疗保险则不同,参加城镇居民医疗保险者只可以享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇2项内容,对用于支付住院和门诊就医时产生的医疗费用、在定点零售药店购买药品和家用医疗器械等费用的个人账户待遇则享受不到。同时因城镇居民医疗保险缴费费率相对较低,因此无论在哪一个地市,同等情况下报销的待遇则也往往都低于城镇职工医疗保险的待遇。

  不同之四:缴费要求
  城镇职工医疗保险有缴费年限的规定:男性参加城镇职工医疗保险的年限为25年,女性参加城镇职工医疗保险的年限为20年,在达到国家法定退休年龄之后不需要再缴纳费用即可享受基本医疗保险待遇;而城镇居民医疗保险则不同,没有缴费年限之说,参加城镇居民医疗保险者需要1年缴纳1次,年年都需要缴纳,缴纳即享受城镇居民医疗保险,否则就享受不到。

  当然,除了这些以外,城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险,还有不少的不同之处,比如报销时的起付金额不同、报销的比例不同,以及报销的金额上限不同等。

  慧择提示:综上诉述,医疗保险是转移自费用药和误工费支出的最佳方式之一,但是不同人群的医疗保险有着不同的细节和关键问题,包括保障对象、缴费方式、医疗待遇等。这就警示广大消费者在购买医疗保险时要注意细节,切勿随意购买,从而引起不必要的赔付问题。关于医疗保险的具体情况,您可以登陆慧择官网详询。
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