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胸腺瘤的治疗方法有哪些
  【摘要】胸腺瘤虽然发病率不高,但是它属于重疾,一旦患上,将给患者的健康带来巨大的危害。所以胸腺瘤一旦被发现,一定要及时的治疗。目前治疗胸腺瘤的主要方法仍是手术治疗,为了便于大家更好的了解,下文将对此进行详细介绍。
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  健康医疗1.胸腺瘤的手术治疗
  手术是胸腺瘤治疗的基本方法。几乎所有的I期胸腺瘤和绝大多数Ⅱ期胸腺瘤都能够完全切除,50%左右的Ⅲ期胸腺瘤和25%左右的Ⅳ期胸腺瘤也能完全切除。手术切除后的胸腺瘤患者总的5年生存率很高。I期和Ⅱ期患者的10年生存率分别为90%和70%,Ⅲ期和Ⅳa期患者的10年生存率分别为55%和35%。I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的15年总生存率分别为78%、73%、30%和8%。我们回顾性分析了我院283例胸腺瘤以手术治疗为主的综合治疗结果,其中I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的5年总生存率分别为94.3%、86.3%、71.6%和39.4%,10年总生存率分别为84.3%、75.4%、56.6%和29.6%。肿瘤切除的完整性和Masaoka分期是胸腺瘤患者长期生存的主要预后因素,完全切除胸腺瘤的患者有更好的生存,Ⅲ期胸腺瘤完全切除后的长期生存率和I期胸腺瘤相似。

  2.胸腺瘤的术后辅助放疗
  胸腺瘤是一种对放射治疗敏感的肿瘤,放疗在胸腺瘤治疗中占有重要的地位。虽然缺乏临床随机对照研究,但现有的回顾性临床资料分析表明,有选择性的术后放疗可使胸腺瘤患者生存获益。在20世纪80年代,曾推荐各期胸腺瘤患者无论是否完全切除都应行术后放疗。而最近的研究主要集中在究竟哪期肿瘤或者哪种切除状态的患者可以从术后放疗中获益。

  3.术前诱导治疗和不能手术治疗的胸腺瘤的放化疗
  在临床上,有近1/3的胸腺瘤患者在诊断时已为局部进展期而不能手术治疗。已有的研究表明,术前化疗或者放化疗可提高局部进展期胸腺瘤患者的手术切除率和长期生存率。局部晚期胸腺瘤术前化疗的有效率> 50%。有研究显示,21例胸腺瘤患者采用ADOC方案进行术前诱导化疗,总有效率为62%,完全切除率为43%,病理完全缓解率为14%。也有学者报道,25例胸腺瘤患者采用EP或者ADOC方案进行术前诱导化疗,有效率为72%,完全切除率为44%,病理完全缓解率8%。另外一组采用ADOC方案进行术前诱导化疗的有效率为100%,完全切除率为69%,病理完全缓解率为31% 。Kim等采用CAP+强的松方案进行术前诱导治疗,有效率为77%,完全切除率为76%,病理完全率为38 %。

  4.胸腺瘤的分子靶向治疗
  与胸腺瘤相关的基因有表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2, HER-2)、Kit、K-ras、Bcl-2、TP53、p16INK4A、血管内皮细胞生长因子( VEGF)和肿瘤侵袭因子(基质金属蛋白酶和金属蛋白组织抑制剂)。此外,c-j un和AL050002(一种未知基因)基因的mRNA高表达与进展期胸腺瘤相关。

  慧择提示:目前治疗胸腺瘤的主要方法有四种,即胸腺瘤的手术治疗、胸腺瘤的术后辅助放疗、术前诱导治疗和不能手术治疗的胸腺瘤的放化疗以及胸腺瘤的分子靶向治疗。广大患者可以根据医生的建议进行配合治疗。另外,大家在日常生活中还要学会科学的预防胸腺瘤,以降低胸腺瘤的发病率。
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