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落枕怎么办 落枕治疗方法介绍
  【摘要】从上文中对落枕病因以及症状的介绍我们了解到,由于疼痛使颈项活动欠利,不能自由旋转,严重者俯仰也会有困难,因此治疗落枕刻不容缓。那么落枕怎么办呢?落枕后该如何治疗呢?
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  健康1.中医疗法
  中医治疗落枕的方法很多,手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果,尤以按摩理筋法为佳。
  (1)按摩理筋一般落枕经1~2次治疗即可缓解,轻者即可治愈。但部分患者实际上是在颈部长期病变的基础上发病,如颈部肌肉长期劳损或颈椎有退行性病变等,在一定条件下诱发本病,即使通过治疗使紊乱的关节复位,但颈部软组织的充血、水肿、增厚等炎性变化也会继续造成颈部不适,需要2周甚至1个月以上的治疗、休息才能痊愈。按摩理筋有以下几种方法:①按摩者立于落枕者身后,用一指轻按颈部,找出最痛点,然后用拇指从该侧颈上方开始,直到肩背部为止,依次按摩,对最痛点用力按摩,直至感明显酸胀即表示力量已够,如此反复按摩2~3遍,再以空心拳轻叩按摩过的部位,重复2~3遍。重复上述按摩与轻叩,可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛;②将左手或右手中、食、无名指并拢,在颈部疼痛处寻找压痛点(多在胸锁乳突肌、斜方肌等处),由轻到重按揉5分钟左右。可左右手交替进行;用小鱼际由肩颈部从上到下,从下到上轻快迅速击打两分钟左右;用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴1-2分钟;以拇指或食指点按落枕穴(手背第2、3掌骨间,指掌关节后5分处),待有酸张感觉时再持续2-3分钟;最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动,此动作应缓慢进行,切不可用力过猛;③两手同时点揉承浆、风府穴约1分钟,手法轻柔,然后双手点揉患部对侧之合谷、后溪穴,强刺激(以病人耐受为度),同时令患者轻缓左右扭颈,尽量扭转至最大限度,约1分钟,然后低头,仰头,活动颈部。若落枕症状较轻,此手法即可获效。头痛严重、颈部不能转动者,可先按揉患侧肩井穴2~3分钟,并嘱患者缓缓转动颈项,当疼痛稍减后,再行治疗,效果更佳;④自我按摩:用两手掌在枕部用力按摩,直到局部发热为止。
  此外,对于颈椎棘突有偏歪者,还可以应用扳法,通常对于外伤型落枕更为有效。操作时用力要求稳而有突发性,以听到有弹响声为佳,但切不可强求有弹响声,要适可而止,不能粗暴用力。行扳法前要明确诊断,排除骨折、脱位或肿瘤等疾病,以免造成不必要的伤害。
  (2)针灸疗法针灸治疗本病方法颇多,如针刺、指针、电针、耳穴压丸等。①针刺主穴:悬钟、养老、后溪。配穴:内关、外关、中渚、阳陵泉。治法:以主穴为主,每次仅取一穴,效欠佳时,加用或改用配穴。悬钟穴,直刺1、5~1、8寸深,用强或中等刺激,得气后留针15~20分钟;养老穴,针尖向上斜刺1、5寸,使针感传至肩部;后溪,直刺0、5~0、8寸,得气后捻转运针1~3分钟,亦可加电针刺激,频率40~50次/分,连续波。配穴,用常规针法,深刺,务求得气感强烈。在上述任一穴位针刺时,均须要求患者主动活动颈部,范围由小渐大。留针均为15分钟,每日1次。或者采用主穴:大椎。配穴:肩井。治法:令患者端坐于椅上,头向前倾。取准穴后,针尖偏向患侧进针深度约0、5~1寸,使针感向患侧颈、肩部传导,得气后,操作者用一手按患侧肩井穴,让患者作最大限度左右活动颈部,同时,另一手捻针3~4分钟。如效果不显著,取艾条长约125px,插于针柄上点燃,至灸完后起针,穴区加拔罐10~15分钟。每日1次;②指针主穴:外关、内关、阿是穴。配穴:风池、肩井、肩贞、养老、天柱、风府、大椎、理想穴。理想穴位置:风池至肩井穴之中点。治法:主穴为主,效不佳时加配穴。先轻拍或指按疼痛处即阿是穴1分钟。术者以拇指掐压患者内关穴,中指或食指抵于外关穴,每次2~3分钟,用力由轻而重,使压力从内关透达外关,患者可有酸、麻、胀、热感,或有此类得气感上传的感觉。掐压过程中,宜嘱患者左右旋转颈部。配穴,单手拿风池穴20次,双手拿肩井穴20次,余穴可采用指压法,或上下左右推按,每穴1~2分钟。上述方法每日1次,3次为一疗程;③电针主穴:分2组。第一组为养老、新设、外关、肩中俞;第二组为风池、肩井、大椎旁1寸、肩外俞。治法上穴均取。应用直流感应电疗机,取直径为3厘米的圆形手柄电极操作。其中阳极取第1组穴,阴极取第2组穴。通电前先轻揉穴位片刻,再通以感应电,电量渐增大至2~10V,以患者能耐受为限,每次通电约3~5秒钟。当看到患侧肌肉收缩,即改为直流电治疗,为20~40mA,每次亦通电3~5秒钟,治疗时令患者作颈部活动。全部治疗时间约5~10分钟。每日1次,3次一疗程;④耳穴压丸主穴:颈、神门。治法:双侧主穴均用。取绿豆1~2粒,置于以市售活血止痛膏或伤湿止痛肓剪成的1×1平方厘米的方块中,粘贴于所选耳穴,将边缘压紧。之后,按压该耳穴0、5~1分钟,手法由轻到重,至有热胀及疼感为佳,并嘱患活动颈部2~3分钟。要求患者每日自行按压3次,贴至痊愈后去掉。
  (3)拔罐疗法主穴阿是穴。阿是穴位置:颈部压痛最显处。
  配穴:风门、肩井。
  治法:阿是穴,用力揉按片刻,常规消毒后,以三棱针快速点刺3~5下,或用皮肤针中等度叩打,叩打面积,可相当于罐具口径。然后,选用适当口径之罐具吸拔。配穴可取1~2个,针刺得气后,留针,再于针上拔罐。吸拔时间均为10~15分钟。起罐后,可在阿是穴用艾卷回旋灸5~7分钟。每日1次,不计疗程。

  2.药物疗法
  本病多采用外用药物治疗,如膏药、药膏等。膏药多外贴颈部痛处,每天更换一次,止痛效果较理想,但病人自感贴膏后颈部活动受到一定限制,需注意,某些膏药中含有辛香走窜、动血滑胎之药,故孕妇忌用。药膏可选用按摩乳、青鹏软膏等,痛处擦揉,每天2~3次,有一定效果。

  3.物理疗法
  (1)牵引疗法对于落枕后是否用牵引疗法,存在不同的观点。有人认为,可以像颈椎病一样采用颌枕托牵引,且重量可适当加重,常用重量为4公斤一7公斤,牵引时间为20一30分钟。但也有人认为,落枕后牵引不仅无效,反而使疼痛加剧。在与颈椎病颈型作鉴别诊断时,若用两手稍用力将患者头颈部向上牵引时,颈型颈椎病症状可消失或缓解,而落枕者则疼痛加剧。一般认为,因为落枕后肌肉处于痉挛状态,所以牵引时的重量大小尤其要讲究,过轻往住效果差,过重又易加重损伤。因此,可用其它方法进行治疗。当然,是否使用牵引疗法,也可以在临床工作中进行探讨、研究。有些医院应用牵引疗法治疗落枕已积累了不少经验。根据实践,也可使用牵引疗法。
  (2)热敷疗法采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤。此外亦可应用醋敷法:取食醋100克,加热至不烫手为宜,然后用纱布蘸热醋在颈背痛处热敷,可用两块纱布轮换进行,痛处保持湿热感,同时活动颈部,每次20分钟,每日2至3次。

  4.运动疗法
  低头仰头 坐在椅子上,挺起胸部,头先向下低,以下颌骨挨着胸部为止,然后向上仰头,眼朝天上看。停3秒钟再低头,如此反复20次。
  左右摆头 坐在椅子上,两臂自然下垂,头先向左摆,然后再向右摆,这样反复20次。
  摇摆下颌 坐在椅子上,两臂自然下垂,胸部挺起,用力向左右摇摆下颌,连续20次。
  伸缩颈部 坐在椅子上,胸部挺起,先将颈部尽量向上伸长,再将颈部尽量向下收缩,连续伸缩20次。
  旋转颈部 坐在椅子上,身体不动,先向左旋转颈部90度,再向右旋转颈部90度,连做20次。

  5.机械疗法
  可选用TDP神灯局部照射、局部旋磁疗法及局部冷疗法或湿热敷法治疗。此外,轻微的落枕也可自行使用电动按摩棒治疗。按摩棒强而有劲的捶打按摩功能渗透肌肉组织,可有效减轻肌肉酸痛。按摩棒的重量全集中在按摩头上,大幅度加强了按摩力度,效果颇佳。

  慧择提示:落枕怎么办呢?从上述介绍我们了解到,落枕虽然给患者带来疼痛,但是落枕并不难治愈,按照上述方法都是可以治愈落枕的。需要特别提醒的是,如果落枕频繁发生且伴有头晕、手指发麻、手臂发沉等症状,这很可能是由颈椎病诱发的经常性落枕,需要尽早到医院诊治。
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