贷款 贷款攻略 新型贷款 肺栓塞的病因是什么
肺栓塞的病因是什么
  【摘要】肺栓塞发病率很高,死亡率也很高,那么肺栓塞到底是由什么原因引起的呢?专家介绍,肺栓塞的原因主要是血栓、心肺疾病、肿瘤、妊娠分娩等。下面我们一起详细了解一下肺栓塞的病因。
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  健康血栓
  血栓形成肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉,通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞,血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此,创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其它原因的凝血机制亢进等,容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆,加上纤溶系统的作用,故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。
  
  心肺疾病
  慢性心肺疾病是肺血栓栓塞的主要危险因素,25%~50%肺栓塞患者同时有心肺疾病,并发于心血管疾病者占12%,特别是合并房颤、心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎者发病率较高。以右心腔血栓最多见,少数亦源于静脉系统。细菌性栓子除见于亚急性细菌性心内膜炎外,亦可由于起搏器感染引起。我国心肺疾病并发肺栓塞者并不少见,遗憾的是生前仅13%的患者得到了正确的诊断。
  
  肿瘤
  肿瘤在我国为第二位原因,占35%,远较国外6%为高。以肺癌、消化系统肿瘤、绒癌、白血病等较常见。恶性肿瘤并发肺栓塞仅约1/3为瘤栓,其余均为血栓。恶性肿瘤患者易并发肺栓塞的原因可能与凝血机制异常有关。据推测肿瘤患者血液中可能存在凝血激酶(thromoboplastin)以及其他能激活凝血系统的物质如组蛋白、组织蛋白酶和蛋白水解酶等,故肿瘤患者肺栓塞发生率高,甚至可以是其首现症状。
  
  妊娠分娩
  肺栓塞在孕妇数倍于年龄配对的非孕妇,产后和剖腹产术后发生率最高。妊娠时腹腔内压增加和激素松弛血管平滑肌及盆静脉受压可引起静脉血流缓慢,改变血液流变学特性,加重静脉血栓形成。羊水栓塞也是分娩期的严重并发症。
  
  其他
  如长骨骨折致脂肪栓塞,寄生虫和异物栓塞,肥胖(超过标准体重20%者栓塞病的发生率增加),脱水,某些血液病 (镰状细胞病、红细胞增多症),代谢性疾病(糖尿病等)及静脉内插管等也易发生血栓病。
  
  慧择提示:肺栓塞的病因主要是血栓、心肺疾病、肿瘤、妊娠分娩等,除此之外,年龄也是易患因素。尸检资料表明,肺栓塞的发生年龄多在50~65 岁,儿童患病率约为3 %,而60 岁以上可达20 %,90 %致死性肺栓塞发生在50 岁以上,在女性20~39 岁者其深静脉血栓的发生率较同龄男性高10 倍,故肺栓塞之发生率相对增高。
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