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淋巴结肿大的症状介绍

  【摘要】淋巴结肿大多发生在颈部、腋下、腹股沟处,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病。淋巴结肿大有良性,也有恶性,需要及时就诊、确诊,以免误、漏诊。下面我们就来了解一下淋巴结肿大的症状。
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  健康多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定。下面的几种情况需要注意。

  结核性淋巴结炎
  有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

  恶性淋巴瘤
  也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。

  巨大淋巴结增生
  是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。

  假性淋巴瘤
  常发于淋巴结外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块。一般认为属反应性的增生,由炎症引起。

  淋巴结转移瘤
  淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。

  慧择提示:淋巴结肿大的症状多表现为淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。需要注意的是淋巴结肿大和淋巴结炎不一样,淋巴结炎必须伴有局部的淋巴结红肿或者发热症状,如果只是单纯的肿大,没有红肿和疼痛感,可以明确地说不是淋巴结炎,而是淋巴结肿大。

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