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伤寒疾病的检查和诊断
  【摘要】从上文我们了解到,伤寒最常见的症状就是发热、全身不适、乏力。出现上述症状时,消费者应及时去医院检查。那么医院是如何检查伤寒、诊断伤寒的呢?我们来了解一下。
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  健康伤寒检查
  1.常规检查
  血白细胞大多为3×109/L~4×109/L,伴中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞消失,后者随病情的好转逐渐回升。极期嗜酸粒细胞>2%,绝对计数超过4×108/L者可基本除外伤寒。高热时可有轻度蛋白尿。粪便隐血试验阳性。
  2.细菌学检查
  (1)血培养诊的论据,病程早期即可阳性,第7~10病日阳性率可达90%,第三周降为30%~40%,第四周时常阴性;
  (2)骨髓培养性率较血培养高,尤适合于已用抗菌素药物治疗,血培养阴性者;
  (3)粪便培养潜伏期起便可获阳性,第3~4周可高达80%,病后6周阳性率迅速下降,3%患者排菌可超过一年;
  (4)尿培养程后期阳性率可达25%,但应避免粪便污染。
  (5)玫瑰疹的刮取物或活检切片也可获阳性培养。

  伤寒诊断
  伤寒可依据流行病学资料,临床经过及免疫学检查结果作出临床诊断,但确诊伤寒则以检出致病菌为依据:
  1.临床诊断标准在伤寒流行季节和地区有持续性高热(40~41℃)为时1~2周以上,并出现特殊中毒面容,相对缓脉,皮肤玫瑰疹,肝脾肿大,周围血象白细胞总数低下,嗜酸性粒细胞消失,骨髓象中有伤寒细胞(戒指细胞),可临床诊断为伤寒。
  2.从血,骨髓,尿,粪便,玫瑰疹刮取物中,任一种标本分离到伤寒杆菌。
  3.特异性抗体阳性,肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1∶80,“H”抗体凝集效价≥1∶160,恢复期效价增高4倍以上者。

  慧择提示:伤寒检查主要分为常规检查和细菌学检查,常规检查要比细菌学检查简单。经过检查后,医生会根据实际情况判断患者是否为伤寒,如果是伤寒,那么患者就应该及早治疗,以免病情加重。
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