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重症肝炎基本知识介绍
  【摘要】说到肝炎,相信很多人都不陌生,据调查数据显示,我国肝炎患者数量每年都在增加。肝炎最严重时,医学上称为重症肝炎,重症肝炎危害很大,现在我们就来了解一下重症肝炎的基本知识。
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  健康重症肝炎的病理基础是肝脏大块组织坏死,并有全身各重要器官和组织的严重损伤,导致全身功能的明显紊乱,晚期则因组织损害,功能紊乱严重,而致恢复困难,甚至死亡,故必须早期治疗,尤其是在组织和功能损害还未十分严重时及时抢救。在中药运用上也是如此,及时地早期给于中草药辩证治疗。

  辩证的关键在于分清阳黄和阴黄。阳黄病程较短,黄色鲜明如桔子色,属于实证、热证。阴黄病程较长,黄色晦暗如烟熏,属于虚证,寒证。重症肝炎多属湿热壅盛,阳黄占大多数,但如有素体阳虚,再感寒湿之邪,亦会有少数患者属阴黄,必须予以详辨。进而在阳黄中又需辨析以热为主,还是以湿为主。以热为主的多有烦渴,便秘,舌质红绛、苔黄腻或黄而燥,脉弦而数;以湿为主的多口干而不欲饮,胸脘痞闷,大便多溏,舌质淡红、苔腻,脉弦。阳黄者因属湿热壅盛,就要大剂量应用清热解毒、利湿退黄类中草药品。方药选用上,以热为主的多选用茵陈蒿汤、茵栀黄汤加减,药物上则大剂量应用茵陈,每剂多用45g以上,最大剂量曾用到120g。茵陈性寒苦味,功专清热利湿退黄,协以栀子清热泻火,大黄泻下瘀热,使湿热之邪从二便分消。茵陈与大黄协同作用,除能增加退黄之功外,并有止血、消瘀化之功。同时加用黄芩、黄连、黄柏、银花,连翘等苦寒清热利湿、清热解毒药。在实践中,用清热解毒、利湿退黄类药的同时加用秦艽18g、生地30g、车前子30g、生甘草30g,能明显增强退黄效果。生甘草清热解毒,缓急止痛;车前子利尿通淋,清肝明目;秦艽祛风湿退虚热,可用于湿热壅盛的急黄症,生地虽有清热凉血之功,又能养阴生津,但药物偏于滋腻,不宜于在湿热壅盛中应用。这里所以选用生地,是根据有关文献资料记载,本药能促进血液凝固,有止血的作用,对改善肝脏的凝血机制有帮助,该药还能降低血糖,能促进肝糖原的合成,有利于肝细胞的恢复。

  因重症肝炎患者多有不同程度之血脉瘀滞不畅、气滞血瘀的征象,如肝区固定的胀痛、刺痛、肝脾肿大、质硬、有触痛、面色晦暗,蜘蛛痣,舌质黯紫,舌边有瘀斑或瘀点。故在使用大剂量清热解毒、利湿退黄药中,适当辅用活血化瘀药。黄疸消退或接近消退时,有以上瘀血指征时,亦可在辩证施治的基础上灵活运用,如丹参、郁金、赤药、当归。以收止痛、疏通经络、破瘀散结、祛瘀生新的作用。

  慧择提示:重症肝炎由于发病急骤,病情隐恶,所以重症肝炎的死亡率很高,国内外资料报道高达70~90%,严重危害人民的生命和健康。为了保障身体健康,消费者应及时了解重症肝炎的症状,以便早发现早治疗。
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