贷款 贷款攻略 新型贷款 湖南省加强新农合基金管理打击骗保违规行为
湖南省加强新农合基金管理打击骗保违规行为

  【摘要】据了解,湖南省今年将探索建立医生新农合服务信用档案并打击违规骗取医保行为。下面就和小编一起来看看具体内容吧!

  新农合基金是参合群众的“保命钱”。保障基金安全,事关广大参合群众的切身利益。媒体从湖南省卫生厅获悉,今年以来,湖南省进一步加强新农合基金管理,建立定点医疗机构和医务人员诚信管理机制,坚决打击违规套取、骗取新农合基金行为。

  据湖南省卫生厅介绍,湖南省卫生部门对于四大骗保行为“零容忍”:一是伪造病历套取骗取新农合基金;二是医疗机构采取挂床住院、分解住院、串换诊疗项目和药品等手段,骗取新农合基金;三是非参合人员冒用参合人员身份进行就诊、住院,骗取新农合基金;四是医院降低住院标准,收治达不到住院标准的参合人员入院治疗,套取新农合基金。

  今年以来,湖南省建立定点医疗机构和临床医生的诚信管理机制。对定点医疗机构实行协议管理,并将定点医疗机构的服务规范、履约诚信及费用控制等纳入协议管理的重要内容,定期对定点医疗机构进行考核评估,按考核结果进行诚信等级分级,对诚信等级较高的医疗机构给予倾斜政策,对诚信等级较低的医疗机构采取警告、通报批评、处罚、降低报销比例、暂停或取消定点资格等措施。

  据了解,湖南省卫生部门探索建立临床医生新农合服务信用档案。发现医疗服务行为严重违规及开单提成、促销提成者,应给予个人不诚信记录,并视情节暂停或取消其新农合处方资格。

  慧择提示:通过上面信息我们可以了解到,湖南省将加强新农合基金管理,坚决打击违规套取、骗取新农合基金行为。

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