贷款 贷款攻略 新型贷款 髋关节脱位如何治疗 不同病症采用不同方法
髋关节脱位如何治疗 不同病症采用不同方法

  【摘要】除了要及早分辨髋关节脱位的症状之外,您还需要尽快地接受专业的髋关节脱位的治疗。髋关节脱位根据病症类型的不同,具有不同的治疗方法。下面小编将为您逐一介绍髋关节脱位的治疗方法。
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  意外1.新鲜脱位的治疗
  (1)后脱位的复位方法
  ①问号法(Bigelow's法)
  在腰麻下,病员仰卧,助手固定骨盆,髋、膝屈曲至90度,术者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窝处向上牵引,开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨),然后一面持续牵引,一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)。因为复位时股部的连续动作呈“?”形,似一问号,故称“问号法”复位,左侧后脱复位时,股部的连续动作如一个正“问号”,反之,右侧后脱位为一反“问号”。
  ②提拉法(Allis法)
  患者仰卧,助手的动作和术者的位置同上法,复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90°,使髂股韧带和膝屈肌松弛,然后一手握住小腿向下压,另一前臂套住膝后部向上牵拉,使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口,同时向内外旋转股骨干,使股骨头滑入髋臼,助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位。复位时常可听到或感到一明显响声。此法比较安全。
  ③复位后的处理
  固定:复位后可用单侧髋人字石膏固定4~5周(或平卧用砂袋固定患肢使呈轻度外展内旋位),以后可架拐早期活动,但患侧不能负重,待6~8周后,进行X线检查,显示无股骨头坏死时再负重走路。
  ④手术复位的适应症
  手法不能复位,应考虑及时手术复位。髋臼上缘大块骨折,须手术复位并作内固定。
  (2)前脱位治疗原则同前,仅手法方向相反,复位后处理亦同。
  (3)中心脱位宜用骨牵引复位,牵引4~6周。如晚期发生严重的创伤性关节炎,可考虑人工关节置换术或关节融合术。

  2.髋关节陈旧性脱位的治疗
  因髋臼内充满纤维瘢痕,周围软组织挛缩,手法复位不易成功。可根据脱位时间、局部病变和伤员情况,决定处理方法。脱位未超过三个月者,或试行手法复位。先行骨牵引1~2周,将股骨头拉下至髋臼缘,再在麻醉下试行轻缓手法活动髋关节,以松解粘连,获得充分松动后再按新鲜脱位的手法进行整复。但切忌粗暴,以免发生骨折。手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术复位。对关节面破坏严重者,可根据患者职业决定做髋关节融合术或人工关节置换术。

  慧择提示:髋关节脱位需要及时接受治疗,不同类型的髋关节脱位有不同的治疗方法。对于新鲜脱位来说,应该及时采用问号法或提拉法进行复位,复位后需要及时固定,并尽量避免负重。对于陈旧性脱位来说,手法复位不易成功,可根据脱位时间、局部病变和伤员情况,决定处理方法。

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