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老年人高血压怎么治疗
  【摘要】老年人高血压虽然不是绝症,但是对于老人而言,患上老年人高血压会对身体产生巨大的危害,甚至会带来生命危险。所以老年人高血压要尽早发现尽早治疗。目前治疗老年人高血压的方法还是药物治疗。
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  老年人药物治疗是老年人高血压治疗的最为常见方法。目前有五种药物都可用于治疗老年人高血压:低肾素,老年ISH多用利尿剂或长效CCBs,伴心力衰竭及肾病(如糖尿病肾病)者宜用ACEI或ARB,对伴心肌梗死者可用β受体阻滞剂及ACEI。

  不同类别的降压药物联合应用能较单用一种药物更大幅度地降低血压,进而达到治疗老年人高血压的目的。降压幅度大约是单用一种药物时的2倍,即降低8%~15%。对于很多高血压患者来说,单一药物治疗并不能使血压降至理想水平,而单一药物剂量的增加常伴随不良反应的加大,往往使患者难于耐受,此时最佳的选择便是联合用药。

  一般情况下,随年龄的增加,体内脂肪量增加,而水分、血浆容量、肌肉总量降低,导致脂溶性药物的分布容积降低。由于肝肾功能常有降低,老年高血压患者的药物代谢和排出率降低。因此,在使用下列药物时应考虑减量,如噻嗪类利尿剂、氨苯蝶啶、维拉帕米、血管紧张素转换酶抑制剂、水溶性β受体阻滞药、可乐定、甲基多巴等。

  老年人肝脏对钙拮抗药的清除率低。老年人α受体阻滞药和拉贝洛尔的药代动力学无降低,而β受体的敏感性降低,但α受体功能正常。在降压的速度方面,不宜快速降低血压。主要原因在于老年人脑循环和其他循环系统的功能需要在较高循环压力情况下维持正常,虽然对降压治疗可以进行自身调节和适应,但常需要数天才能适应。因此,即使在需要快速降压的老年人中,开始降压幅度也不宜超过25%。

  慧择提示:目前治疗老年人高血压的方法主要是通过药物进行治疗,老年性高血压一旦开始降压治疗,应坚持正规的服药治疗,不要随意减量或停药。除此以外,还建议老年人在日常生活中注意饮食的合理性,以达到最佳的治疗效果。
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