贷款 贷款攻略 新型贷款 社保大病统筹是如何报销的
社保大病统筹是如何报销的
  【摘要】医保是社会保险的组成部分,社保医保主要包含基本医疗保险和大病医疗统筹。那么社保大病统筹是如何报销的呢?我们来了解一下。

  报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,北京意外保险,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。把住院病历、出院小结、费用明细单、医疗证、发票送到所在单位,由所在单位分管人员于每月的1-3日到医疗保险处办理报销手续。

  大病医疗费用的报销
  企业填写《大病医疗费用社会统筹基金拨付审批表》,上报区县社会保险基金管理机构审核拨付。在医疗费用中,由统筹基金支付后的剩余部分,由企业和个人共同负担。企业负担的部分不得低于70%。
  报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。

  慧择提示:基本医疗保险和大病医疗统筹事实上属于一个整体,当报销费用超过限额时,基本医疗保险报销转为社保大病医疗统筹报销。
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