贷款 贷款攻略 新型贷款 新医疗三难解析:挂号难、医患愁、医保累
新医疗三难解析:挂号难、医患愁、医保累
  【摘要】“看病难,看病贵”问题随着社会的发展与演变,已经扩展为了“挂号难、医患愁、医保累”的现象,成为了人们心中看病就医的三大难题,需要有关方面持续改革发力尽快解决。

  挂号难:医疗资源为何胖瘦不均
  “挂号难难于上青天”“排队3小时看病9分钟”,大医院人满为患;“不信任、不愿来”,患者担心“治不好病”,基层医院冷冷清清—这是当下医疗资源发展不均衡的写照。
  2013年,北京市各级医疗机构就诊约2亿人次,其中大部分集中在三甲大医院。“老百姓大病小病都往大医院跑,优质医疗资源既紧缺又严重浪费。”一位老医生向抱怨。与之相对的是,人才匮乏,设施老化,基层医疗服务机构就诊率与住院率远低于国际平均水平。
  保基本强基层建机制,是医改工作的重心。两会上,多位代表委员都提出加强基层医疗建设问题。“用更合理的布局、更到位的设施、更优质的人才,赢得患者信任,把患者"留"在基层。”全国政协委员、中华医学会副会长吴明江说。
  对此,全国人大代表、浙江省肿瘤医院副院长葛明华提出要建立分级诊疗制度,由政府牵头,以省为单位,分别制定符合不同等级医院能力的疾病诊治范围目录库,逐级大幅降低越级诊治的报销比例。同时,鼓励完善基层卫生服务机构的首诊责任制,并对基层卫生服务机构实行医保重点扶持政策,引导患者树立分级诊疗理念。

  医患愁:白色暴力何时能休
  浙江温岭杀医案、哈尔滨耳鼻喉科恶性杀医事件……一桩桩白色暴力,给医院蒙上血腥的纱布,也使医患关系更趋紧张。
  据中华医院管理学会统计,自2002年9月《医疗事故处理条例》实施以来,中国医疗纠纷的发生率平均每年上升22.9%。近些年,医患纠纷呈现恶化趋势,医暴频发已衍生为一种“社会病态”。
  “医患信息不对称,缺乏有效沟通,是发生医患纠纷的重要因素。”全国人大代表、广西钦州市第一人民医院副院长张福维认为,在信息体系遭受破坏的大环境中,医疗作为社会化行业,也难逃其害。特别是我国医疗鉴定机构隶属卫生部门,在事故鉴定上容易被看成“串通”,由此加重了患者对鉴定结果的疑虑。
  吴明江委员提出,解决医患纠纷,首先要建立第三方调解机构,由医学专家、卫生、司法等部门组成,给患者及家属一个合法和有公信力的平台;其次是完善医疗事故责任保险制度,化解事故带来的赔偿风险。
  “医患暴力没有赢家。”采访中多位代表委员表示,无论是钢盔、警棍的武装安保,还是单纯靠“堵”的被动模式,都不及于加强医生与病人的有效沟通。“医学不是万能的,需要社会、体制、舆论多方面合力,重建医患信任。”吴明江说。

  医保累:“全国漫游”能否有序开展
  来自安徽的“沪漂”老人王强身患癌症,尽管听说“新农合”现在回老家能报不少,但苦于来回过于折腾,“还是再坚持一下,等这个阶段的放疗结束,多凑一点再拿回去报。”
  王强的苦衷,道出了当前医保难题的关键:在回原参保地报销的方式下,“跑腿”、“垫资”、“排队”成了病人和家属难以承受之累。而实现异地医保实时报销是全社会、特别是流动人口普遍关心的问题。
  门户网站上一项超过7000多名网友参与的投票显示,90.27%的网友对异地医保实时结算政策的出台和实施“很期待”。
  截至2013年底,全国26个省份建立了省内异地就医结算平台。但实际执行情况是,由于各省进程不同、新农合报销范围和力度也有区别,跨省即时结算仅是部分地区间点对点的探索。
  全国人大代表、农民工代表朱雪芹说,国务院医改办最近明确,今年6月底前所有省份启动大病保险试点工作;继而12部委下发通知,要求15个省份100个地市开展跨省医保费用即时结算试点,服务城乡居民超3亿人。这意味着,实现养老、医保“卡随人走,异地转移”的“全国有序漫游”迈出实质性步伐。

  慧择提示:由于不同地区,其保障水平、缴费水平不同,所以医保药品、诊疗、服务设施等目录编码是不统一,所以,完善并统一医保的发展道路还要继续。
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