贷款 贷款攻略 新型贷款 清远:四家民营医院骗医保基金被处理
清远:四家民营医院骗医保基金被处理
  【摘要】医保可以给参保人带来多方面的保障,但是近期清远市却曝出有民营医院利用住院骗取医保基金的情况,我们来了解一下。

  今年初,媒体曝光了清远市部分民营医院利用住院骗取医保基金的情况,清远市人社部门高度重视,成立了基本医疗保险监管办公室,将医疗保险监管职能从稽查科中分离出来,实行单列管理,专责全市医保反欺诈工作。同时,从清远市社保局、清城区直属分局和清新区社保局抽调13名骨干力量组成联合调查组,采取查封存和核查患者住院病历、押金收据存根、出院结算单、患者签名,约谈医院院长、经治医师、护士长等方式进一步调查取证。在案件发生时间较长、无法找到中介、医疗文件相对缺失的情况下,基本弄清了情况。

  根据调查取证,投诉举报情况基本属实,养和、新凤城、新北江、南洋服务协议医院管理混乱,违规收治病人,诊疗升级及降低住院指征,用药不当及免收住院起付线等违规事实清楚。经清远市人社局党组研究决定,对养和等协议服务医院作出严厉处理:追回养和医院4人次城乡居民医保结算定额计0.88万元,按4人次城乡居民医保定额结算标准的5倍罚款(即罚款4.4万元);追回新凤城医院1人次城乡居民医保结算定额计0.22万元,按1人次城乡居民医保定额结算标准的5倍罚款(即罚款1.1万元);追回南洋医院1人次城乡居民医保结算定额计0.22万元,按1人次城乡居民医保定额结算标准的5倍罚款(即罚款1.1万元);追回新北江医院2人次城乡居民医保结算定额计0.44万元,按2人次城乡居民医保定额结算标准的5倍罚款(即罚款2.2万元),同时停止上述医院执行基本医疗保险服务协议2个月(从2014年2月1日起至2014年3月31日止)并作通报批评。

  患者刘燕山涉嫌与中介和协议服务机构联合骗保,但举报有功,给予批评教育,其违规收入600元予以追回上缴医保基金。

  慧择提示:医保基金是为了减轻患者就医负担的,作为医院不应该骗取医保基金。因此清远市相关部门对涉事的4家民营医院作出严肃处理。
undefined
新型贷款 更多

快速申请

同意《百度金融服务条款》 快速申请

热门贷款

×
您在哪个城市工作
机构仅办理当地工作人士申请
全国
北京
其他城市