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团体健康险理赔需要注意哪些细节
  【摘要】团体保险是以团体为保险对象,保险人按合同规定向其团体中的成员提供保障的保险。那么,团体健康险出险后理赔需要注意哪些细节。

  1、非本人就诊的费用无法得到理赔,因此不要让他人代诊。在此,也提醒一下,应仔细检查申报理赔的发票上的姓名是否和本人相同,不同的话一般都会被拒赔。

  2、了解哪些是公司所购团体健康险中指定的医院,必须要前往这些医院就诊,若在指定范围之外,一般都不予理赔。

  3、在无特别约定的情况下,在医院药房以外的机构购药的费用将不会获得补偿(如自行到社保定点药店购药的费用)。如果确实因为医院药房无该种药品,而需到外面购买,需由医院门诊办公室等部门加盖外配章。

  4、无病症单纯开药:有的员工看病时让医生开一些与病情不相关的药品,以备病时用或保健。这样开出的药品以及相关费用将不会获得赔偿。

  5、提供的材料中要有与发票一致的病史,仅提供发票、无病史或者病史不完整,也会影响理赔。

  6、无病症检查视同例行的常规体检,保险公司是不会予以报销理赔的。因此只有当客户有症状时进行的医学检查,符合报销范围的部分才能得到正常理赔。

  慧择提示:以上就是团体健康险理赔时需要注意的相关细节,要想出险理赔容易,注重细节很重要。
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