贷款 贷款攻略 新型贷款 云南:大病医保惠及705万群众
云南:大病医保惠及705万群众
  【摘要】大病保险可以为人们疾病买单,从而减轻人们的医疗负担。近日,云南保险业积极参与城乡保险工作,为云南705万群众提供了大病保险服务。

  对基本医疗保障的有益补充
  城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充,是政府惠民利民的民心工程。城乡居民大病保险从政府城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金,并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构,统一向商业保险机构购买大病保险。
  城乡居民大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。保障范围与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

  4州市完成大病保险项目承保
  2013年云南城乡居民大病保险以州市为统筹,在昆明和曲靖进行试点,其他州市结合当地实际,先行探索,稳步推进。目前已在云南大部分州市开展,主要有政府相关部门自行承办和向商业保险公司购买两种模式。
  云南保险业认真准备,积极参与各地招标工作,截至11月30日,保险公司已承保曲靖市城乡居民大病保险、楚雄州新农合大病保险、丽江市新农合大病保险、文山州新农合大病保险等4个大病保险项目,为705万云南群众提供大病保险服务。
  根据各地实际,4州市确定了不同的筹资标准、起付标准和报销比例,2013年筹资标准每人每年20~30元之间,年起付线未高于7000元,实际支付比例不低于50%。以曲靖为例,2013年曲靖市城乡居民大病保险筹资标准为人均30元,新农合报销后个人年度累计负担的政策范围内医疗费用超过7000元的部分纳入大病保险保障范围,年度累计补偿最高限额20万元,报销比例从50%到70%。此外,2013年还有13个州市城镇居民大病保险由城镇居民自愿购买,商业保险公司承保。

  赔付工作有序开展
  2013年大病保险理赔补偿时间为2013年1月1日起到2013年12月31日。承保后,保险公司积极开展理赔工作。截至目前,4州市大病保险项目已赔付9370万元,受益群众达42133人。
  2014年,云南保险业将进一步加大信息化投入,开发大病管理系统,通过与基本医疗定点单位的系统对接,实现大病的及时结报,更加方便群众就医。将不断完善服务流程,提升服务质量,以专业、优质、高效的服务肩负起政府大病医保的重托,为参保参合群众构筑坚实的大病防线。

  慧择提示:城乡居民大病保险可以为人们重大疾病提供医疗保障,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。
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