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台州少儿保险怎么赔
  【摘要】如今,80、90后已陆续踏入父母的行列。相对于60、70后,80、90后父母的保险意识比较强,为孩子购买少儿保险是表达他们对孩子爱的最好的方式。调查显示,台州有很多父母都为自己的孩子购买了台州少儿保险,那么台州少儿保险在待遇、报销等方面有什么规定呢?

  台州少儿保险费用
  而参保费用实行个人缴费和政府补助相结合的办法,缴费标准为每年每人120元,其中个人缴纳60元,政府补贴60元。每年9月1日至9月30日为缴费期,9月1日至次年8月31日为医疗保险待遇享受期。新生儿在出生3个月内,由其父母持新生儿户籍证明,到台州社保经办机构办理参保手续,其缴费标准按当年实际享受月数5元/月计算。
  台州少儿医保包含门诊、住院及意外伤害保险。参保人员在经批准为定点医疗机构的本区镇、街道卫生服务中心、社区卫生服务站就诊时,需提供医保卡,门诊医疗费用支付35%,其中中医药门诊支付40%。在一个医保年度内,参保人员在批准为定点医疗机构的本市各级医院(台州市立医院、台州中心医院等公立医院)发生符合政策规定的住院累计医疗费用,医疗保险基金支付比例为:500元以下,不予支付;501元至30000元,支付70%;30001元至60000元,支付80%;60001元以上部分,支付90%。此外,住院和特殊病种门诊医疗费最高支付限额为16.5万元。

  台州少儿保险赔付情况
  参保人员在保险期限内,因遭受意外伤害死亡的,给付死亡保险金1万元。遭受意外伤害在定点医疗机构诊疗(包括门诊和住院治疗)产生的费用,经核准的有效医疗费用自付100元后按80%报销,一个医保年度最高支付限额为1万元。参保人因病需要到市外医院住院的,需由县级以上公立医院出具转院证明,参保人员在外地急诊、抢救需要就近住院的,可在就近的医院治疗。在住院的前7天内,参保人员家属应凭急诊住院证明,到区城镇居民医疗保险管理中心办理相关登记手续。农村和城镇户籍参保人员的门诊费用报销比例都一样。其中普通门诊报销比例为20%,中药饮片报销比例为25%。全年普通门诊累计最高报销限额为300元。因意外伤害发生支付范围内的门诊医疗费用每次扣除100元免赔额后按照80%报销,全年累计最高支付限额1万元。

  慧择提示:通过对台州少儿保险介绍,我们清楚的看到,台州少儿保险待遇还是挺高的。如有异地就医情况,参保人员家属应凭急诊住院证明,到区城镇居民医疗保险管理中心办理相关登记手续。值得注意的是,台州少儿保险报销一定要及时,逾期不予以报销!
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