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  【摘要】医疗保险可以为群众提供医疗保障,群众的就医诊费可以得到报销,医疗保险的改革也给我们的生活带来了许许多多的变化。
  
  国务院近期关于基层医改的专项督查问卷中,老百姓普遍反映医改带来了不小变化,也得到一些实惠。
  
  健全全民医保体系,巩固完善基本药物制度和基层运行新机制,积极推进公立医院改革……近年来尤其是十八大以来,医药卫生体制改革紧锣密鼓,低水平、广覆盖的医疗保障网络编织得日益细密,看病贵、看病难有所缓解,百姓健康不断受益。
  
  从每年34万到每年4万—对49岁的乳腺癌患者张华华来说,医药费用支出的大幅减少无异于让她再次看到人生的希望。
  
  2013年初,张华华被确诊为乳腺癌。雪上加霜的是,她患癌的类型预后差、易转移、易复发,且对常规治疗不敏感。而针对这类乳腺癌的靶向药物价格昂贵,一年花费约需34万元。
  
  已下岗多年、家庭收入拮据的张华华几乎陷入绝望,甚至想到就这样放弃自己的生命。她说,是青岛市大病医疗救助政策,给她带来了“柳暗花明的温暖”。
  
  2012年,青岛市推出大病救助制度,对一些针对性较强、药效明显但价格较高的恶性肿瘤靶向治疗用药及医疗设备等,相关部门引入谈判降价机制压低价格。参保人经审批后使用特药特材,由大病救助基金对个人自负费用的70%给予救助,并且不设最高限额。同时,30%的个人自负部分还可再次享受范围外大额救助政策。
  
  “我们已有进一步扩大救助范围的计划。”青岛市社会保险(和讯放心保)事业局处长刘军帅说,减少因病致贫、因病返贫的情况发生,可以给大病患者以重生的希望。
  
  除了大病救助,政府办基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度,让群众花在吃药上的钱减少了大约三分之一。2013年,新农合政策范围内的住院费用报销比例已提高到75%左右。
  
  家住广东省惠东县的刘先生患了鼻息肉,跑到广州的三甲医院做了一系列检查,奔波劳累花销大。就在他为再去广州做手术打怵时,病友告诉他:这个手术在家门口的惠东县人民医院就能做了。
  
  今非昔比。随着医改步伐加快,原来连绩效工资都发不出来的惠东县人民医院,硬件设施明显改善。在广州中山大学第一附属医院的对口支援下,这家县级医院增设了新生儿科、重症医学科等科室,每天都有专家坐诊,医务人员经常培训,普通外科、耳鼻喉科、消化内科等专科取得长足进步,腹腔镜下阑尾切除、胆囊切除、胃穿孔修补、甲状腺肿瘤切除等手术均不在话下。
  
  “家门口就能治好病,我何必舍近求远呢!”刘先生说。
  
  中国工程院院士钟南山说,长期以来,我国中心城市大医院人满为患,基层医院门可罗雀,加剧了看病贵、看病难问题。提高县级公立医院管理和技术水平,是吸引广大群众到基层医院就诊的关键。
  
  国务院医改办专职副主任梁万年介绍,国务院办公厅2013年发出了《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》,旨在坚持保基本、强基层、建机制,加强基层医疗卫生服务体系建设,筑牢基层医疗卫生服务网底。
  
  国家卫生计生委医政医管局局长王羽介绍,该部委制定了《深化城乡医院对口支援工作方案(2013-2015年)》,强调进一步加强县医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设,力争使县域内就诊率提高到90%左右,基本实现“大病不出县”。
  
  优化服务流程,让群众就医更便捷,是城市公立医院改革的目标之一。门诊时间延长,挂号、候检时间缩短,正是不少公立医院在改革中推出的便民举措。
  
  早上7点50分,就职于中关村(000931,股吧)一家公司的晓佳,在北京中日友好医院挂上了当晚口腔科夜门诊的号。
  
  “现在坐地铁到公司上班还来得及,晚上6点下班后再过来拔牙,今天我就不用请假了。”晓佳高兴地说。
  
  上班族和学生最怕请假看病耽误工作和学业。继实行无假日门诊之后,中日友好医院又将全科门诊和检查服务时间后延,每周一至周四开诊时间延后3小时至晚8点。
  
  中日友好医院院长许树强说:“以前人们下班后只能去急诊看病。现在,夜门诊和夜检查服务通过医院合理的工作制度设计和激励机制得以实现。患者不再耽误工作和学习时间,这也相当于减少了患者就医总费用。”
  
  挂号难,挂协和医院的号更难。在李晶的印象中,要想抢到一个协和医院14元的专家号,绝对是难上加难,那意味着彻夜甚至数天的排队等候。
  
  听说通过银医卡可在网上预约协和医院的号源时,李晶将信将疑。抱着姑且一试的心态,她这天8点50分打开电脑,等候9点放号。9点03分,李晶成功预约到一周后的专家号,只花了13分钟。
  
  到大医院看病,有时一项检查要等候两个月之久,外地患者尤感不便。北京安贞医院B超室将原来的库房进行改造,将诊室从原来的7间增加到10间。科室还为医生配备了录入员。据统计,该院B超室的月工作量增加了六成。
  
  “我们已将原来的预约周期从50多天压缩到一周之内。”安贞医院院长魏永祥说,“今年底或明年初,待医院硬件改善、人员培训招聘到位后,我们将进一步压缩检查预约时间。”
  
  今后人们将更多体验到就医的便捷。2013年底前,国家卫生计生委将总结公立医院改革试点城市的经验和做法,推出更多便民、利民的改革举措。
  
  慧择提示:综合以上网友的看法,可以看出群众对医保改革的支持,同时也希望政府部门能够尽快落实各项政策,为居民看病就医带来更好的保障。
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