贷款 贷款攻略 新型贷款 反保险欺诈中心广东保协会欲用制度铲除欺诈
反保险欺诈中心广东保协会欲用制度铲除欺诈
  【摘要】传统的保险行业一直存在着欺诈的行为,影响保险业的声誉,成为挥之不去的阴影。为挽救这一现象,广东省保险行业协会成立了广东反保险欺诈中心,期望用制度化的利器来斩除保险欺诈这一毒瘤。

  广东前三季保费收入过千亿

  保险欺诈是保险理赔时使用虚假证据进行诈骗的行为,主要包括保险金诈骗、非法经营保险业务、保险合同诈骗三大类,具体则涉及伪造保单欺骗消费者,故意虚构保险事故或夸大损失程度骗取保险金等十余种形式。

  广东保险业今年实现快速发展,2013年前三季度,全区共实现保费收入1111.7亿元,保险资产3803.8亿元,保险省级公司数量达79家。在保险业务快速发展的同时,保险欺诈风险也逐步显现,以假机构、假保单特别是假赔案等形式出现的保险欺诈活动日益突出。

  据国外保险有关研究机构测算,每年约有10%~30%的保险赔款涉嫌保险欺诈,保险欺诈是导致保险公司破产的主要原因。

  据广东保监局江裕棠副局长表示,保险欺诈是保监会重点打击的对象。保险欺诈行为一方面直接损害了消费者权益,造成了保险服务资源的浪费。另一方面也增加了保险公司运营管控成本,降低了保险理赔服务效率,甚至危及保险行业的健康发展。

  “从全国范围来看,保险欺诈风险不容忽视,保险欺诈案件呈现高发和多发态势。”江裕棠表示,“保险欺诈活动社会影响恶劣。当前车辆财产保险领域的假赔案问题突出。一些不法分子通过虚构保险标的,故意造就保险事故,扩大损失,大肆骗取保费,严重影响保险公司经营,扰乱了金融秩序。”

  车险造假高发

  中国保监会此前专门下发《关于进一步做好车险反欺诈工作的通知》也提到,“当前车险业务占财产险公司业务的70%,但车险领域的违法犯罪活动也日益频繁,且呈现团伙化、专业化和职业化等特征,已成为保险犯罪的高发区。”

  2012年,广东保险业关于保险欺诈的报案235宗,线索7000多条,涉及保险金额7789万元。2012年以来,广州、梅州等地破获多起团伙型的车险诈骗案件,共处理涉案人员30余名,涉案金额200多万元。最近,公安机关根据保险业提供线索,破获一个故意制造交通事故,骗取保费的团伙,制造交通事故20多宗。

  江裕棠透露,反保险欺诈中心将建成信息共享平台,根据反保险欺诈工作信息,建立高风险客户数据库、高风险从业人员数据库,及时通报典型案件,为各单位预防和处置保险欺诈风险提供重要参考。此外,还将建立线索汇集平台,排查保险欺诈案件线索,建立相关情报的收集、汇总、研判和移交规则,及时将情报用于公安机关的案件侦办工作,实现情报价值的最大化。整合行业反保险欺诈工作资源,筹集反保险欺诈专项资金,推进中心实体化运作,完善配合公安机关办案的工作流程,探索联合办案、重大案件提前介入等制度。

  慧择提示:反保险欺诈中心成立后,将推进信息透明和共享。车险信息平台建设,将实现与周边省份的车险信息平台的数据共享,推动风险预警接口上线,各产险机构通过风险预警可以在承保和赔付方面找到线索。
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