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吸烟药物纳入医保助戒烟成功
      【摘要】吸烟不仅损害自己的健康,还损害他人的身体健康,可是由于戒烟药物昂贵,很多人都不愿意戒烟,不过从今以后戒烟药物将纳入医保。

  吸烟带来巨大医疗成本 烟民是慢性病高发人群
  2012年发布的《中国吸烟危害健康报告》指出:吸烟可导致20余种疾病,包括多种癌症、慢性呼吸系统病、心脑血管疾病、生殖与发育异常以及其他一些慢性疾病等。两位吸烟者中就会有一位因烟草而早亡,尤其是吸烟年龄早和吸卷烟的人更是高风险人群,这是因为卷烟的危害远远高于传统的旱烟、水烟。除了对人体健康的直接影响,吸烟还会造成环境污染,比如使他人被动吸二手烟,另外烟蒂也会对土壤和水质造成污染等。因此,吸烟会给社会带来巨大的医疗成本和经济消耗。
  我国现有烟民3亿多人,每年因吸烟而死亡的人数超过100万,平均每6秒钟就有1人死于吸烟相关疾病。预计到2025年将增加到200万,其中绝大多数为男性。烟民中绝大多数是成年人,正是慢性病高发的人群,如何使他们尽早脱离烟草危害,是目前控烟战略中的重中之重。戒烟是控制吸烟相关疾病最为有效的手段。人在任何年龄戒烟均可获益,早戒比晚戒好,戒比不戒好,戒烟时间越长,健康获益越大。
  据调查,我国吸烟者中约有16.9%为戒烟者,而其中仅有11.7%的人戒烟两年或更长时间,不打算戒烟者高达44.9%。
  烟草依赖是造成吸烟者持久吸烟的重要原因,它是一种慢性疾病,具有高复发的特点。除了要吸烟者自觉意识到戒烟的重要性外,若能采取多种措施帮助吸烟者尽快戒烟成功,可大大降低他们罹患及死于吸烟相关疾病的风险。英国牛津大学最新研究发现,如在40岁左右戒烟,可减低90%吸烟所致的超额死亡风险。

  行为干预+药物治疗  大大提高戒烟成功率
  行为干预和药物治疗是现有的两类有效的戒烟干预手段。两者单独使用都能有效地提高戒烟成功率,但如两者联合使用,则可大大提高戒烟的成功率。烟草依赖的药理学及行为学过程与其他成瘾性药物类似,如海洛因和可卡因等。对于部分烟草依赖程度高的吸烟者,仅用行为干预一般不易成功,为他们提供药物治疗是非常必要的,这样可以使长期戒烟率提高两到三倍。
  目前在美英日韩等国以及我国台湾地区,都将烟草依赖作为独立的疾病,并将戒烟药物纳入医保报销目录。世界卫生组织也已把尼古丁替代疗法用药列入世界卫生组织基本药物标准清单。
  研究表明,将戒烟药物纳入医保,不仅可有效提高吸烟者对戒烟药物的使用,而且可以单独促进吸烟者进行戒烟尝试和提高戒烟成功率。我国戒烟者相对较少,未将戒烟药物纳入医保报销目录很有可能是原因之一。

  将戒烟药物纳入医保  促进吸烟者主动戒烟
  基于预防为主及政府对控烟的重视,积极考虑将有效戒烟药物纳入现有医疗保险报销目录,治疗烟草依赖这种亟待防治的慢性病,会增加烟草依赖者戒烟尝试及成功戒烟的可能,可降低因吸烟产生的巨大经济消耗,保障全民健康。
  在我国,如果将戒烟药物纳入医疗保险,对戒烟药品实施报销,从卫生经济学上计算,成本效益会远远优于降压降脂降糖药物,且治疗周期短、见效快,功效显著,可以大大降低与烟草有关的疾病负担。鉴于目前我国各地区社会经济发展不均衡,不同地区可分步实施。比如可以先对有呼吸、心血管、肿瘤等与吸烟密切相关疾病的患者使用的戒烟药物纳入医保,对健康人群可采取部分自付、部分报销的方式,促进吸烟者主动戒烟。
  北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所肖丹
  在吸烟者中,36.4%的人在过去12个月内尝试过戒烟,但其中91.8%的人从未接受过任何戒烟服务。目前能够明显提高长期戒烟率的有效治疗方法包括:戒烟劝诫、戒烟咨询、戒烟热线及戒烟药物治疗。本市的大医院呼吸科一般都设有戒烟门诊。咨询详细信息可拨打戒烟热线:4008885531

  慧择提示:将戒烟药物纳入医保极大地促进了吸烟人群戒烟成功,不仅降低因吸烟而产生的健康疾病,也减轻了吸烟人群的家庭负担。
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