贷款 贷款攻略 新型贷款 肋骨骨折后怎么办 相关护理要点需掌握
肋骨骨折后怎么办 相关护理要点需掌握
  【摘要】肋骨有着保护人体内脏的作用,但遭到外力撞击的时候很容易断裂,造成骨折。肋骨骨折后要及时的治疗,且术前、术后的护理也十分重要。那么,肋骨骨折后究竟该怎么办?又该如何护理呢?
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  意外肋骨骨折的治疗
  治疗原则
  1.止痛,服用止痛药、用1%普鲁卡因肋间神经阻滞或封闭骨折处。
  2.局部固定制动:(1)闭合性单根肋骨骨折,可采用多头胸带、弹性胸带或半环式宽胶布重叠固定。(2)闭合性多根多处肋骨骨折,可采用沙袋或纱布垫环状弹力包裹来稳住浮动胸壁或嘱病人卧于伤侧。
  3.维护呼吸功能,必要时给氧,鼓励病人咳嗽排痰或定期叹气(吹气)或深呼吸。如血气分析表明换气功能不全和(或)缺氧者,则应用呼吸机辅助呼吸。
  4.防治休克。
  5.清创处理,按清创处理原则进行。对开放性肋骨骨折清创时间可延长至24-48小时,视伤口污染情况而定。
  6.预防感染:(1)应用抗生素。(2)预防破伤风,开放性肋骨骨折常规应用破伤风抗毒血清。
  7.对症支持治疗。
  8.处理合并损伤。
  用药原则
  1.闭合性单处肋骨骨折可口服或肌注镇痛药。疼痛剧烈不能耐受者,可用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。
  2.闭合性多根多处肋骨骨折、开放性肋骨骨折、或有合并症(其他损伤)、或年老体弱者,如合并创伤性休克或心肺功能不全,则用抗休克药、强心利尿药应用,同时应用抗生素预防感染。如有出血性休克,则需输血、输液处理,必要时作剖胸探查处理或作相应的处理。
  3.肋骨骨折病人适当应用抗生素预防肺部感染,同时给予喷雾吸入以利咳痰。如感染应用基本药物的抗生素不能控制,可根据细菌培养和药物敏感药试验选用有效抗生素或选用新特药抗感染。

  肋骨骨折的护理
  护理要点一:疼痛
  1.绝对卧床,减少活动,防止断端磨擦引起疼痛。
  2.咳嗽时,双手掌按压骨折处,起到固定作用,减少震动。
  3.外敷平乐活血止痛膏,以达到活血祛瘀、止痛作用。
  4.给口服痛力克,必要时作局部封闭。
  护理要点二:卧位姿势不易保持
  1.根据病人需要及时调整靠背角度,在腰背部垫一薄枕,以维持其正常前凸曲线,减轻腰肌疲劳。
  2.及时移动下滑身体,以防病人上体前倾影响呼吸。移动时需有3名护士,一人扶病人背部及健侧,另外两人分别站在床两侧,双手同时插入病人腰部及大腿下,一起用力抬病人上移。 再将床单两角固定于靠背顶端,防止床褥下滑。另外,在腘窝部垫一软枕,或用半褥卷成卷,中间穿一粗布带,两头同定于床边,以防膝部过伸,增加支撑面,防止病人上体下滑。
  3.保持病人皮肤清洁干燥,及时更换松软床褥,按摩背部及骶尾部,防止压伤。
  护理要点三:防止骨折移位继发内脏损伤的可能
  1.告知病人绝列卧床的重要性及活动的危害性,取得配合。
  2.教会病人床上用餐,必要时由护士喂食。及时递送便器,解决生活所需,避免病人下床。
  3.做好饮食调护,多食水果、蔬菜、忌食辛辣油腻,防止便秘。避免因用力排便引起骨折端刺破胸膜及肺脏出现继发性气、血胸。
  4.单肋骨折翻身时应健侧在下。必需起床时应有人扶持。

  慧择提示:肋骨骨折后治疗和用药需遵守上述原则,切不可疏忽大意。在护理时也应当注意以上几个方面,除此之外,在饮食上也需格外小心,忌多吃肉骨头,忌偏食,忌食不易消化的食物,宜多吃蔬菜、蛋白质和富有维生素的食物。
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