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东莞市合并金银卡
  【摘要】东莞市的金卡与银卡都有各自的待遇保障,给群众提供方便,但是两种卡的服务范围不一样。东莞市合并金银卡,让银卡参保人的待遇提高了。

  10月1日起,东莞社保“金银卡”正式合并,原“金卡”持卡人也可以像原“银卡”持卡人一样,到社区卫生服务机构按规定享受社区门诊待遇。社保卡合并后,所有参保人都将免费获赠重大疾病医疗保险,享受最高支付额度30万元的待遇。

  今天(9月29日),市社保局副局长张亚林带队做客东莞阳光网“阳光会客厅”栏目,详解社保政策调整。据其介绍,为保证市民可顺利享受到社保新政策,已提前做好网络设备、工作人员、医疗机构培训等工作。他说:“10月1日8:00之后,所有系统全部开放,都能完成现场结算。”
  原“金卡”持卡人可享受社区门诊待遇

  东莞“金卡、银卡”分割的不公平局面持续了13年,按照此前规定,“银卡”参保人必须遵循“社区门诊首诊”的规定,非急诊病人必须先到社区卫生机构就诊,如无法医治再逐级转诊,才能报销相应医药费。而金卡参保人在社区门诊看病无法报销,到大医院门诊看病统筹基金无法报销,只能用自己个人账户里的钱。

  从10月1日开始,不再有“金卡”“银卡”的区别,真正实现了制度公平,做到基本社会保险人人参加。持有人可根据自身经济承受能力,自愿选择参加补充医疗保险。参加了补充医疗保险的参保人,门诊医疗既可以采用“社区首诊制”享受医疗费用报销,也可以直接使用补充医疗中个人账户里的钱直接到大医院门诊看病。

  原“金卡”持卡人到社区门诊就医,必须按系统提示先选择社区门诊就医点,才能享受社区门诊支付待遇,否则仍然只能用自己个人账户的钱。
  “金卡”原有待遇并未降低 结构变化了

  部分市民担忧,“金银卡”合并后,原“银卡”参保人的待遇提高了,“金卡”待遇是否就降低了呢?东莞市社保局医疗保险科科长袁鹰表示,“金卡”原有待遇没有任何影响,只是结构上发生了变化。原“金卡”一部分待遇通过政策调整,转化为普通医疗保险,还增加了社区门诊待遇。

  袁鹰说,除原有待遇保持不变外,新增重大疾病医疗保险,有效减低了参保人的经济负担。只要参与东莞基本医疗保险的参保人,都将免费获赠这一险种,享受最高支付额度30万元的待遇。

  补充险必须单位买 个人不能自费购买
  有网友提问,政策调整后,社保待遇有所提高,是不是意味着个人和单位要多出钱?如果单位不买补充险,能不能个人自费购买?
  东莞市社保局医疗保险科科长袁鹰回应,待遇有所提高并不意味着个人或单位要多出钱。原“银卡”缴费没变,原“金卡”费率没变,只是结构发生变化,实际上是减轻了单位的负担。补充医疗保险必须以单位为主体购买,由用人单位整体选择。
  政策调整后,除本人使用社保卡外,家庭成员也可使用;连续参保满12个月以上就可享受生育险待遇;而个人帐户并未取消,将继续保持并进一步完善。

  未领到新社保卡 可继续使用旧卡
  目前,虽然东莞市社保局已经发出了450多万张社保卡,但仍有少数人没拿到社保卡。
  东莞市社会保险基金管理中心副主任麦瑞玲提醒用人单位,应尽快与发卡银行签订协议,进行信息采集,迅速进入制卡阶段。麦瑞玲说,从收到申请开始,一般45个工作日内可完成制卡过程。
  如果市民没有领到新社保卡,可继续使用旧卡,但需附上本人身份证,同样可以享受相关待遇。

  慧择提示:东莞市合并了金银卡,让原“金卡”持卡者可以享受社区门诊的报销,同时“银卡”参保人的待遇提高了,但是“金卡”的待遇没有任何影响,知识结构上发生了变化。
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