贷款 贷款攻略 新型贷款 反推法助保险公司减少赔偿款
反推法助保险公司减少赔偿款
  【摘要】伤残案赔偿数额一般都是比较巨大的,而且由于某种原因,还要受自身专业能力、外部司法环境的综合影响,如何减少伤惨案的赔偿额度一直是财险公司最为头疼的问题。

  近期以来,金华天安理赔部通过大案会商,在伤残诉讼案方面采取反推法,成功解决两起伤残赔偿诉讼案。

  标的车路口酿全责事故,三者严重受伤
  家住金华的周某一日骑自行车回家经过十字路口,不料被公司标的出租车所撞,由于本身周某年过五十,这次碰撞造成了较大伤害,后经医院检查确认,周某腰椎两椎体骨折,医药费方面共花去8.73万元。且经交警队确认,标的出租车在经过十字路口未减速,机动车撞击非机动车,要负全责。

  法院助力三者,大额赔偿呼之欲出
  事发后,虽然公司已有部分心理准备,且对事故先期进行了第一时间调查,但由于三者此次受伤确实较为严重,且为公司标的全责,事后,三者周某连续4次赴医院治疗,并由法院出面,委托当地的专业伤残鉴定,结果被鉴定为八级伤残,经初算,伤残赔偿19.7万左右,加之医药费8万左右、营养费、误工费等,按全责算,初步估计合计需赔偿超32万。

  专业分析找准突破口,“反推法”实现逆裘
  全责、法院委托鉴定结果……..似乎一切均为公司非常不利,但在理赔几次大案会商后,大案组通过专业分析,找准了突破口。通过分析残疾与事故、损伤之间的关系,发现:三者周某在事故被撞前,本身已患有骨质疏松、高血压,特别是腰椎疏松严重;另外,在四次住院期间,多数医药费与本案无关联。后在大案会商后,理赔部医核、诉讼人员在收集进一步证据上,做了大量细致工作,并递交给了当地法院,在调解时,在法院、三者间列明了公司立场和证据,并在三方间进行了充分沟通,最终认定了八级伤残赔偿费减20%,在医药费上也基本同意按条款规定进行核减,最终这起超32万的伤残赔偿案减至26万左右得到合理解决。

  受此案启发后,近期在金华天安保险总经理室、大案组的共同指导下,理赔部又成功解决了一起类似的伤残赔案,同样实现了减损。

  慧择提示:金华天安理赔部采取反推法,知晓周某很多费用并不属于自己的赔偿范围,从而成功的减少了伤惨案的赔偿损失,这个作法值得其他保险公司学习。
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