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保险欺诈取证困难
  【摘要】保险骗保的手段是越来越高级,虽然保监会不断的加大打击力度,但是对于不断更新的保险欺诈手段,保监会表示无奈,无奈的最重要的原因就是取证困难。

  “保险公司没有调查权,并且取证手段有限,一定要公安等多部门的配合才能识破骗局。”业内资深人士透露,经常有保险公司虽然明知对方骗保,但因为缺乏证据只能赔付。“除了取证外,调查骗保也存在多部门沟通难的问题。”行业资深人士表示,例如车险中涉及人身伤害的,就涉及医院、鉴定机构、公安、司法等多部门配合。

  佛山本地一家大型财险公司车险部内部人士透露,仅该公司一年识破的骗保案就为公司减少损失好几百万元。但更多小金额赔付的车险案件尽管疑点多多,却因金额小、数量大而无暇处理。

  针对这一情况,市保险行业协会相关负责人透露,近期将加强与公安部门的合作,联手打击保险欺诈违法犯罪行为,提高行业的整体风险防范能力。“以前打击骗保可能集中在车险方面,今后由保监部门牵头,将从财险、寿险等多险种进行全方位打击。”

  业内人士介绍,本地多家保险公司根据大量的案件统计,已启用风险预警系统。根据保险车辆的出险报案,结合相关信息进行风险提示,对真实案件理赔提高了时效,对骗赔案件给予风险提示,引导调查核实方向,提高打击骗保成功率。此外,对于骗赔车辆,有保险公司还建立起车险数据库,对投保严格审核,不予承保商业险。

  业内专家分析,防范车险诈骗需要完善的管理制度和信息平台。“毕竟不同公司遇到的骗保案件均是本方的商业机密,且涉及个人信息,信息共享存在各种顾虑,需要合法有效的共享平台。因此不仅行业内要加强沟通,也希望今后能够探索保险行业和交警部门间信息的共享。”

  慧择提示:没有调查权的保险公司只能指望公安部门破案,隔了一道门槛使得保险取证变得更加的困难。公安部门如果不能及时的破案,那就意味着保险公司必须得履行赔偿义务,所以公安部门有必要密切的配合保险公司调查。此外,保险部门还需要不断的完善管理制度和信息平台建设,将保险欺诈行为控制在源头。
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