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新京籍老人为何不敢看病

  【摘要】新京籍老人医保无法报销导致这些老人生了病也不敢去看病,如何解决他们的问题呢?对于一些异地办理医保的老人难道也不可以报销他们的医疗费么?中国应如何解决这一现象呢?

  养老难,对于一部分老人来说,首先难在看病就医。

  目前,我国现行城镇职工、城镇居民、新农合三种基本医疗保险制度,2000多个医保统筹经办单位,2000多种医保目录和报销政策。

  一个人,可以流动迁徙,医保关系却难以转移接续。医保信息不联网、政策不统一、异地就医报销面临难题。

  今年7月、8月,国务院两次发文,提出加快推进医保费用跨省即时结算。新京报记者了解到,国务院医改办已对“医保异地就医结算”拿出时间表,2015年前全面推开省内异地就医直接结算,重点针对退休职工等人群研究跨省异地就医结算办法。
不敢看病成“新京籍”老人常态

  这是一个被惠民政策忽视的群体。

  他们年过花甲,来京投靠唯一的子女,办证若干后,最终有了一个“北京户口”,却无法在京享受基本的养老和医疗保障待遇。

  这个群体,被称为“新京籍老人”。由于没有北京医保,身为北京市民,他们只能自费看病。

  2005年秋天,江西的老李随女儿入京落户。当上北京人,逛公园不花钱、坐公交也不花钱,出国玩一趟,办个护照都能就地解决。就是在基本医保问题上不能享受“市民待遇”。
  因老李觉得自己在江西缴纳了医保,而且当时身体还算硬朗,就没有在意异地养老的看病就医费用报销问题。可近两年,老李出现了脑血栓等疾病,花费近万元,但因为李老先生的医保是在江西缴纳的,其医保无法在北京报销,只能自掏腰包。

  更让“新京籍老人”为难的是,各地医保目录差异很大,但不少项目(尤其是门诊费用)是北京医保的报销范围,不符合老家医保报销条件,也得自费。

  比如,2012年,北京市不少三甲医院的“挂号费”改称“医事服务费”,人次门诊收费按医生级别分别定为42元、60元和80元,较原挂号费翻了8至14倍,北京医保给予定额40元的报销,但“新京籍老人”只能连同药费全部自付。

  如今,老李说起看病这点事,就直摇头。不敢看病,成了很多异地安置老人的常态。

   政策

  按照北京市的现行规定(京劳社就复[2004]287号文件),入京老人退休前,在外埠享受医保待遇,医保关系无法转移,也不能享受北京的基本医疗保险待遇。

  2010年,北京市启动城镇居民医疗保险,将能够参加居民医保的退休后无医保老人,仅仅限定为知青或“老三线”回京人员。

  这意味着,即使随子女落户北京的老人,退休前没有参加过医保,他们也无法参加北京的城镇居民医保。

        异地参保者在京就医报销需注意什么?

  就医前,应先到参保地的医保办问清楚,在北京是否有可以异地结算报销的定点医院,一般可以选择两家。北京有些大医院有东院、西院之分,还有分院,医疗发票有时不一样,也需要提前咨询清楚。

  各地的医保报销所需资料可能有所不同,比如,有的地方报销需要复印医嘱,有的地方则不需要。因此,就医之前还要向当地医保办公室问清楚,报销时需要哪些资料,最好列一个清单。

  如需住院,在办理入院手续时不能为图方便、托熟人而不挂门诊号,不让医生填门诊病历卡就直接办住院手续,这样会因缺少门诊病历卡而不能报销。即便再回去补办,又因日期对不上,补办也会困难。

  出院时,最好花一点时间仔细核对提前准备的资料清单,看看有没有缺项。 比如,有的地方报销需要“疾病证明书”,如果有缺项,要及时和主管大夫沟通。

  出院后,一定要保管好所有的资料,尤其是出院小结,防止丢失。 另外,有些地方在报销时会把这些资料收走,所以一定要提前复印,留好备份。复查时要带好出院小结。

  慧择提示:新京籍老人不敢看病在于随着越来越多独生子女在大城市立业成家,这些老人也面临着如何“养老”的两难抉择。留在家乡,是“空巢老人”;异地投靠子女,却面临就医报销难。要想解决这一问题,国家应该出台一些实施办法,对于办理医保的人在异地也可以获得医疗报销。

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