贷款 贷款攻略 新型贷款 医疗保险种类不同如何选择
医疗保险种类不同如何选择
  【摘要】人们在关注健康问题的同时会选择买保险,但是保险的种类不尽相同,要如何购买适合自己的保险,使得自己的利益可以得到多方面的保障呢。

  我市的两种医疗保险
  据了解,目前,我市的医疗保险有两种:一种是职工基本医疗保险,另一种是城乡居民基本医疗保险。职工基本医疗保险参保对象主要为国家机关、事业单位和企业的在职人员。按相关规定,职工基本医疗保险由职工所在单位以及职工个人共同缴纳(缴纳比例为:单位9%,个人2%外加10元大病统筹)。
  其他社会人员可以根据自身情况选择参加职工基本医疗保险,也可以参加城乡居民基本医疗保险,本市户籍人员可以在两险种间自由选择参保,也可按规定转换基本医疗保险。
  那么,对于那些可以在两者当中自由选择参保的市民来说,职工医疗保险和城乡医疗保险两者之前有什么区别?

  两种医疗保险的比较
  市社保办工作人员通过筹资方式对两种基本医疗保险做了区分:一般而言,参保人员从25岁起可以选择缴纳不同的险种,职工基本医疗保险参保人员需要缴费累计最少满20年,目前平均缴费期大约为30年,缴费基数为省平均工资的60%,在达到国家法定的职工退休年龄后方可享受基本医疗保障待遇,不必续缴。
  也就是说,拿2013年度缴费标准来讲,参保人员在职时共需要缴纳基本医疗费用约42000元,退休后每人每年划入约1500元的基本医疗保险个人账户金。按杭州市人口平均寿命79岁来计算,平均享受退休医疗保障期为24年,若没有疾病,不发生医疗费用时约可以取回36000元个人账户,缴费和个人账户两者相抵,实际缴纳医保金约为6000元。
  而城乡居民基本医疗保险缴费若从25岁缴费起,按杭州市人口平均寿命79岁来计算,平均缴费时间一般为54年,按照2012年度每人150元的标准来计算,共计缴纳城乡居民医保金为8100元。
  另外,社保办工作人员还介绍,两种基本医疗保险的主要医疗保障待遇也有所区别。从门诊来讲,在职人员的医保起付为1000元、退休人员为600元,在职人员的报销比例为70%、退休人员为75%,最高额度为2万元;城乡居民门诊没有起付标准,按25%比例报销,额度为1200元。从住院和规定病种来讲,职工医保的报销比例为80%起,城乡医保的报销比例最高为70%;职工医保报销“上不封顶”,城乡医保纳入支付范围的医疗费用最高额度为15万元,按照实际报销率最高为70%,实际拿到手的最多为10.5万元。

  孰优孰劣,综合而定
  通过比较不难发现,两种险种各有优缺:城乡医疗保险虽然年度缴费绝对值较低,但报销待遇也相对较低;职工医疗保险年度缴费金额高,但医疗保障程度也较高,可以在很大程度上减轻重大疾病病人的医疗经济负担。

   慧择提示:对于选择职工医疗保险与城乡居民基本医疗保险该选择哪种的问题,是要根据自身情况来判定,首选投保人要明确知道这两种保险都什么不同与作用,从而选适合自己的保险。
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