贷款 贷款攻略 新型贷款 啥样的意外可以获得理赔意外险理赔误区您明白吗
啥样的意外可以获得理赔意外险理赔误区您明白吗
  天有不测风云人有旦夕祸福,人生之路不可能一帆风顺,磕磕碰碰总是存在的。日前,胡小姐外出旅游,在出发前她匆忙购买份短期意外险。虽然整个旅途十分顺畅,可是回来后,胡小姐也没搞清楚究竟能给自己带来哪些保障?那么,究竟什么是意外险?哪些意外可以获得赔偿?哪些意外在免赔范围?

  什么是意外险 四大因素需关注
  意外险,是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。其实,定义意外伤害主要有四大因素:外来的、非本意的、突发的、非疾病的。只有符合这四大因素,才算是真正的意外伤害,也才能获得赔偿。对于普通市民来说,可能无法理解这四大因素,下面就以具体案例来做分析。

  走路撞上电线杆 数月后右眼失明
  吴先生是一名销售人员,平常工作压力比较大。一次在探访了一位客户后,夜深后才回来,不小心撞上了电线杆。刚开始吴先生也没有感觉哪里不舒服,只是眼睛周围有点淤青,当时也没在意。可是数月后,吴先生的右眼视力明显下降。吴先生认为是上次不小心碰伤的,属于意外事故。可是在递交理赔申请书时,被保险公司拒绝。
  其实吴先生走路摔跤可以定义为意外事故,但右眼失明已经距撞上电线杆数月时间,引起失明的诱因不确定,故保险公司无法予以理赔。意外险理赔一般是依照近因原则,若意外原因不明,则无法获得赔偿。

  高温中暑头昏摔跤 不符合意外险理赔条件
  黄小姐是一名推销人员,前段时间公司组织活动,黄小姐在烈日下向行人派发广告和小礼品。活动结束后,黄小姐收工会公司,在上楼过程中,突然感到头晕目眩,从楼梯上摔了下来,左胳膊骨折。在申请理赔时,保险公司予以拒绝。
  中暑在在一定程度上是可以避免、可以预见的,不是突发的。此外医学界认为中暑是一种疾病,与患者身体机能、身体素质有关,所以说中暑不是外来的,而是内在因素引起。也就是说中暑不是突发的、非疾病的,虽然满足外来的,非本意的这两个条件,但仍不能获得赔偿。

  睡觉落枕 引发颈背肌筋膜炎
  孙小姐睡觉时喜欢乱动,且喜欢将枕头垫的高高的,结果不幸落枕,医生诊断为“落枕,颈背肌筋膜炎,无外伤”。孙小姐想起自己一年期投保了一份全年意外险,就向保险公司递交理赔申请书,被保险公司拒绝。
  落枕虽然符合外来的、非本意的,但落枕的诱因有很多,睡觉姿势不对,来自于外力的非正常压迫,受风受寒……都可能导致落枕。且落枕是一种疾病,非突发的,因此不在意外险理赔范围。

  市民在申请意外险理赔时,需格外关注意外伤害四大因素,即外来的、非本意的、突发的、非疾病的。这四个条件,是意外险理赔的前提。意外险并非“万能”险,并不是所有情况都可以获得理赔,但是它仍不可或缺,在投保前需对意外险有个深入的认识。
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